明代《本草汇言》记载,桂枝能“散风寒,逐表邪,发邪汗,止咳嗽,去肢节间风痛”。桂枝在张仲景《伤寒杂病论》中是非常常用的药,历代在风寒表证、阳虚里寒证等寒性疾病应用广泛。
桂枝药材,以质幼嫩、色棕红、气香,嚼之微甜者为佳品。
桂枝
1、风寒表证即我们常说的风寒感冒,桂枝是风寒表证的常用药物。风寒表证的特点,往往是恶寒(怕冷)重,发热轻,身痛、头痛,如果有咳痰,多是清稀白痰,如果有鼻涕,多是清鼻涕。
(1)风寒表实
风寒表实,症状是恶寒(怕冷)重,发热轻,身痛、头痛,但是没有汗,脉是浮紧的。常常与麻黄相须为用,如《伤寒论》麻黄汤,以桂枝配麻黄、杏仁、甘草,用于以上症状。
麻黄汤(袋中由上至下为炙甘草、桂枝、杏仁、麻黄)
(2)风寒表虚
表虚与表实的区别在于,表虚证更怕风,而且有汗出。其余仍有发热、头痛,脉是浮缓的。常与白芍配伍,如《伤寒论》桂枝汤,以桂枝配伍白芍、生姜、大枣、炙甘草,用于以上症状。
(3)阳虚外感
对于平素就阳虚、怕冷、易感冒的人,感染风寒,桂枝也尤为适宜,可标本兼顾。
如《伤寒论》桂枝加附子汤,桂枝配伍芍药、甘草、生姜、大枣、附子,用于以上情况。
2、里寒证桂枝既能散表寒,又能祛里寒,常用于各类里实寒证。
(1)风湿关节痛(痹症)
桂枝与祛风湿药配伍,可辅助祛风寒止痛。擅长于上肢关节肌肉疼痛(上肢痹痛)。
如《金匮要略》桂枝芍药知母汤,以桂枝与芍药、知母、防风、附子、麻黄等同用,用于祛风除湿,散寒止痛,用于风寒湿关节红肿,剧烈疼痛,不能屈伸(历节风)。
上肢疼痛
(2)寒凝血瘀的妇科疾病
桂枝与活血药合用,增强活血通脉的效果,是女性经脉受寒所致月经不调、痛经、腹内包块、产后腹痛等常用药。
如《金匮要略》桂枝茯苓丸,以桂枝配伍川芎、牡丹皮、当归等,常用于女子腹中包块,闭经、痛经等,包括现代妇科疾病中的子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎、月经不调、痛经、经期综合征、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢肿瘤等属于寒凝血瘀证者。