拔除智齿有一个比较严重的并发症，就是神经损伤。下颌阻生智齿和下齿槽神经距离比较近，拔除下颌的阻生智齿时，可能会伤及下齿槽神经。

这种并发症是小概率事件，相对复杂的阻生智齿可以拍摄锥形束CT（CBCT）片，从三维角度观察智齿牙根与下牙槽神经管的关系，通过小心操作，避免神经的损伤。

即使神经被损伤，在手术后的3~6个月后，下齿槽神经也能会逐渐恢复。

心血管风险

拔智齿可能会让患者经历一系列的创伤刺激，有一定的心血管疾病风险。对于孕妇、老年人、有心血管疾病的人，需要在心内科和神经科会诊后，客观判断患者的全身症状，并且在心电监护、专科大夫陪伴的情况下进行智齿拔除手术。

通过术前评估、术中仔细操作、术后处理，能把所有的损伤减少到最小。

如果智齿处于红肿热痛期，而且患者正在遭受智齿冠周炎折磨，暂时不能拔除智齿；起码需要在炎症控制2周后，才能进行拔除智齿的操作。

智齿红肿热痛，是被智齿折磨的人亟需解决的问题。

冲洗

医生会用口腔冲洗针头伸入盲袋内，用1∶5000高锰酸钾液或1％过氧化氢液冲洗盲袋内的脓液、细菌及食物残渣，进行*菌消炎的操作。

含漱

0.05％氯己定含漱液有局部清洁*菌的作用，用它1天漱3次口，也能减轻牙龈肿痛。

用药

在医生的指导下，口服广谱抗生素联合抗厌氧菌药物，如头孢菌素类配合硝基咪唑类药物能减轻牙龈炎症；严重的人，可以应用抗生素肌注或静脉滴注抗生素。

很多人拔除智齿不是为了缓解疼痛、解决口腔问题，而是为了瘦脸。

在这里阿尔法稍微辟个谣吧：减肥、磨骨截骨、打瘦脸针、做手术去除局部颊脂垫都可以瘦脸，但拔智齿不能瘦脸。

牙齿、牙列确实能够支撑口唇和颊部的软组织——对口唇支撑作用最明显的是尖牙，后牙对颊部的软组织有支撑作用。所以，老年人缺牙后，确实会显得颊部凹陷、消瘦。

智齿处于牙列的最后一位，远离颊部软组织；而且绝大多数智齿不能正常萌出，它对颊部软组织的支撑作用很不明显，即使拔智齿也很难起到瘦脸的作用。

想要有健康、能帮助咀嚼的智齿是一件非常困难的事，有了这么乖的牙，还想着去除它，有考虑过智齿本人的感受吗？

阿尔法强烈建议处于15~25岁的小特工老探员去医院拍个牙片，看看自己的智齿生长情况。早点解决智齿问题，守卫牙齿健康。

Ok，今天的碎碎念就到这里。

用实力让情怀落地。如果有一天，你发现我在平庸面前低了头，请向我开炮。

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阿尔法参考情报：

1.震康,俞光岩,徐韬.实用口腔科学.第4版.北京:人民卫生出版社,2016.

2.张志愿.口腔科学.第9版.北京:人民卫生出版社,2018.

3.蒲公英医学百科

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