阿尔茨海默病（AD）是一个连续的病理生理学过程，在临床症状出现前的数十年，人脑就已产生AD特异性的病理学改变。《世界阿尔茨海默病2018年报告》显示，全球每3秒钟就将有1例痴呆患者产生。尽管目前AD尚无有效的治疗方法，但近年来研究人员逐步发现了各种AD相关的生物学标志物，使得在临床前期诊断AD并实施干预成为可能。因此，了解AD的早期征兆很有必要。本文对可能发展为AD的7个令人惊讶的早期征兆进行总结，且都与记忆问题无关。

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前言

美国德克萨斯大学、Journalof Alzheimer’s Disease主编GeorgePerry教授表示，一般的阿尔茨海默病（AD）患者发病都在70多岁，其发病速度比较慢。George Perry教授对7个令人惊讶的AD早期征兆进行总结。

01 偷窃或其他违法行为

随着年龄的增长，任何行为上的改变都值得关注。这通常是额颞叶痴呆（FTD）的征兆，其是另一种与年龄相关的渐进性破坏性脑部疾病，通常在45-65岁的成年人中发病。人们的执行功能（即他们的决策能力）可能会受到疾病的影响，这也就解释了为什么他们无法分辨是非。

02 经常跌倒

一项观察125名老年人在8个月内跌倒或绊倒频率的研究。通过研究摔倒频率较高老年人的脑部影像时发现，摔倒频次与早发性阿尔茨海默病之间存在相关性。如果您或您的家人经常摔倒，可告知医生，可能是因为认知问题所致的。

03 忘记物品的功能

如果您不记得钥匙放在哪里了，通常不是问题。但George Perry教授表示，如果您不记得钥匙是用来干什么的，或不知道脏盘子应该放在哪里，那么可能就是AD或痴呆的早期征

04 吃不恰当的东西

在AD发作之前，患者往往比同龄人多进食——每天多摄入约500卡路里。然而他们体型却偏消瘦。George Perry教授表示，我们只能猜测这种变化是由新陈代谢引起的。

尽管研究人员不知道其中的原因，但有些人实际上在诊断为AD之前会食用一些不适当的物体。但由于AD和痴呆会影响大脑的记忆力，这可能是因为他们的大脑收到了饥饿信号，却无法正确地对它们做出反应。据报道有些患者吃纸或其他不可食用的东西。

05 无法识别讽刺及挖苦

“我被人讽刺了。” 我们之所以经常这样说，是因为我们可以分辨出何时有人在使用讽刺的语言。但如果您无法识别它，或者过分地纠结，则可能是大脑萎缩的迹象。（当然我们都会不时地错过它，但是如果您始终“记不起”，那可能是个问题。）

加利福尼亚大学Katherine Rankin教授进行的一项研究发现，AD患者和额颞叶疾病的患者在面对面交流中都无法识别讽刺。George Perry教授还补充说，这类疾病患者大脑的海马后部受到影响，这是存储短期记忆的地方，也是人们能分辨出讽刺之类东西的地方。

06

抑郁

如果某人在50岁之前未患抑郁症，但50岁之后诊断为抑郁症，则可能是AD的早期征兆。

但是这并不意味着如果你被诊断为老年抑郁症，就可会发展为AD或其他认知障碍疾病，但这确实会增加患AD的机率。如果你情绪低落，请尽快治疗，因为一些研究人员推测，情绪低落的大脑释放激素可能会损害大脑的某些区域，从而导致AD或其他痴呆的发展。

07 眼神茫然，不聚焦

阿尔茨海默病是大脑中认知和执行功能的改变——意味着您回忆事实、记忆和信息的能力受到损害，做出决定的能力也受到损害。George Perry教授表示，从本质上是指大脑变得不专心。因此，患者才会以茫然的方式凝视，这也许是大脑中所谓“缠结”的早期信号。

小结

上述症状可能是AD的早期征兆，但也可能是其他潜在疾病的征兆。George Perry教授表示，有经验的神经科医生可以轻松诊断AD或其他痴呆疾病。如果您存在这些令人担忧的症状，需要去医院就诊，然后开始针对性地治疗。然而，这些症状也可能是其他疾病的征兆。但与医生分享是您最好地选择。

医脉通编译自：7 surprising early signs of Alzheimer’s. health.December8, 2019