阿尔茨海默病是一种中枢神经系统退行性疾病，是大家熟悉的“老年痴呆”。
我国目前大约有600万～800万名阿尔茨海默病患者，患上这种病的人会出现记忆减退、智力减退、言语丧失和不能自理等症状，他们会忘记吃饭穿衣、忘记亲人是谁、忘记回家的路......不仅患者生活质量下降，也增加了家庭的照护和经济负担。
遗憾的是，目前阿尔茨海默病还无法治愈，也没有方法可以逆转或阻止阿尔茨海默病的病情进展，所以它也被称为世界上最温柔的“绝症”。
但是，及早发现、及早治疗阿尔茨海默病，有利于获得较好的疗效。那么，在阿尔茨海默病发病之前，有哪些预兆可以让我们提起警惕？
最近发表在《柳叶刀》的一项研究发现，阿尔茨海默病患者发病前15年就会普遍出现一些症状，比如重度抑郁症、焦虑、便秘、脊椎病和体重异常减轻等现象，都和阿尔茨海默病紧密相关。
图源：《The Lancet Digital Health》
这10种症状，可能是阿尔茨海默病的前兆来自巴黎大脑研究所的研究者分析了近8万名患者的健康数据，这些数据从1996年到2020年，来自健康改善网络数据库。
研究发现，有十种症状与阿尔茨海默病的风险增加正相关：
- 重度抑郁症
- 焦虑
- 对严重压力和适应障碍的反应
- 听力丧失
- 便秘
- 脊椎病
- 体重异常减轻
- 萎靡不振和疲劳
- 记忆力丧失
- 昏厥和崩溃
也就是说，这些症状出现得越多、频次越高，则患阿尔茨海默病的风险就越高。
其中，抑郁症是与阿尔茨海默病相关的第一个共病（在被诊断出阿尔茨海默病至少前 9 年出现抑郁症），其次是焦虑、便秘和体重异常减轻。
图源：图虫创意
确诊前2～10年，可能就有预兆在本研究分析的数据中，一共有来自英国（20214 名患者）和法国（19458 名患者）的 39672 名阿尔茨海默病患者，诊断时的中位年龄在英国为 81 岁（76～86岁），在法国为 80 岁（75～85 岁），这两个国家的确诊女性均多于男性。研究同样分析了39672 名年龄和性别匹配的对照组，对照组没有阿尔茨海默病的记录。
研究者Nedelec及其同事将阿尔茨海默病诊断出前的健康状况的最短随访时间设定为 2 年，最长随访时间为 15 年。对123种可能与阿尔茨海默病相关的症状进行数据分析。
在多变量分析后，发现123 种症状在诊断前 10～15 年与阿尔茨海默病没有密切相关。其中，记忆丧失和听力丧失太罕见，无法在法国的数据中测试到有关联。但是，确诊阿尔茨海默病前10年内，则发现了紧密的联系。
结果发现，抑郁、焦虑、便秘、脊椎病和记忆力减退和体重异常减轻等10项症状，与未来 2～10 年阿尔茨海默病的诊断显著相关。
诊断前 2~10 年内与未来诊断阿尔茨海默病相关的健康状况
图源：《The Lancet Digital Health》
除上述症状外，甲状腺功能减退、睡眠障碍、脑血管疾病等症状与在未来2年内阿尔茨海默病的确诊显著相关。
阿尔茨海默病这种神经退行性疾病是渐进性的，在阿尔茨海默病确诊之前，神经疾病可能已经发展了数十年。因此，本研究提示我们尽早关注这些状况，及时去医院检查和治疗相关疾病，对预防和及早发现阿尔茨海默病有重要意义。
日常生活中，怎样预防阿尔茨海默病？知道了以上这些，除了关注身体的变化、及时检查，我们在日常中可以怎么做呢？
要知道，目前没有药物可以预防阿尔茨海默病，但是通过控制慢性病、改善饮食生活习惯、进行脑部锻炼等方法有助于降低阿尔茨海默病的发病风险。
1.控制慢性病
高血压、糖尿病、高脂血症等可能会直接或间接影响大脑功能，要按照医生指导进行规范化治疗，有助于减缓因脑血管病变引起脑部退化的速度，降低阿尔茨海默病的发病风险。
2.改善饮食和生活习惯
选择低盐、低脂、高蛋白质、高维生素饮食，戒烟戒酒，避免熬夜等不良的生活习惯。进行适量的有氧运动，有助于促进血液循环，减缓大脑衰老。
3.进行脑部锻炼
通过参加社会活动、下棋、与他人聊天、拼搭拼图或模型等活动，可以锻炼脑部功能，维持记忆功能，延缓衰老。
图源：图虫创意
参考文献：
[1]Nedelec T, Couvy-Duchesne B, Monnet F, et al. Identifying health conditions associated with Alzheimer's disease up to 15 years before diagnosis: an agnostic study of French and British health records[J]. The Lancet Digital Health, 2022, 4(3): e169-e178.
[2]Kivimäki M, Livingston G. Health conditions linked to heightened risk of Alzheimer's disease[J]. The Lancet Digital Health, 2022, 4(3): e150-e151.
医学编辑：安可
内容策划：Duffy
医学审核：姚俊华
内容出品：小荷医典
