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专家：湖南省脑科医院（湖南省第二人民医院）功能神经外科主任医师 卢军

经常可以在门诊听到癫痫患者及家属询问这样的问题，带着很多患者及家属关心的这些问题，我来给大家做一一解答。

首先，癫痫病可以做手术，但并非是每一位癫痫患者都需要手术，60-70%的癫痫患者是可以通过正规的抗癫痫药物治疗达到满意的疗效而无须手术，但还有30-40%癫痫患者经过两种及以上正规的抗癫痫药物治疗仍然不能有效地控制发作，对生活和工作造成明显的影响，这部分患者我们称之为药物顽固性癫痫，对于这部分患者，有一半左右是可以通过手术治疗而获益，至于具体的手术疗效，那是因人而益，对于那些病程相对较短，术前评估检查定位出来的致痫灶范围局限且位于非功能区、数目单一，可以手术完全切除而不至于造成明显的功能障碍者，基本上可以达到完全治愈，如单侧颞叶癫痫及位于非功能区的局灶性皮层发育不良、发育性肿瘤等等，并且随着目前癫痫术前评估手段的进步，尤其是立体定向脑电图技术的发展与应用，使得越来越多的复杂、疑难的难治性癫痫患者能够精准地确定致痫灶，从而获得良好的手术疗效。

手术后是否就可以不用吃药了呢？其实，按国内外对于癫痫术后管理的共识来看，即使对于那些手术疗效特别好，预估应该完全治愈的患者而言，术后仍然建议服用至少1-2年药物来巩固治疗，并且术后定期随诊复查，在医生的指导下减停药物，切勿自行减停。