近年来，急性肾损伤已经成为全球性的公共健康问题，每年约有1300万住院患者发生急性肾损伤，约170万人死于急性肾损伤及其并发症；其中药物引起的急性肾损伤占比25%。
但是尽管一些药物具有肾毒性，但是为了治病仍是不可避免的，了解具有肾损伤风险的常用药，对于预防和减少肾损伤的发生至关重要，以下家中常备药长期使用会伤肾：
1.氨基糖苷类药物庆大霉素、链霉素、妥布霉素、卡那霉素、阿米卡星等药，氨基糖苷类药在抗感染治疗中起着不可或缺的作用，肾毒性是最重要的不良反应之一。
非甾体类抗炎药引起肾损伤的原因主要与其影响前列腺素的合成有关，
常用药吲哚美辛、布洛芬、萘普生、乙酰氨基酚、阿司匹林属于这一类药。为了避免这类药引起的肾损伤，应考虑使用最低的有效剂量，并避免同时使用其他肾毒性药物。
3.中药关木通、雷公藤、泽泻、斑蝥、马兜铃酸等药具有肾毒性，雷公藤引起的肾损害最大，关木通其次。
长期使用高剂量的中药泽泻可能导致肾毒性，常见药六味地黄丸组成药物中就有泽泻；止嗽化痰丸含有马兜铃酸，长期服用可能导致肾衰竭；中药关木通含马兜铃酸，用量过大容易引起急性肾损伤。
一份关于中药导致肾损害的临床研究报告表明：导致肾损害的主要原因近九成是过量服药，对于长期服药的患者而言，用药前应仔细阅读说明书，定期去医院检测肾功能。老年慢性病患者服用中药更应慎重，要避免大剂量、长期服药，时刻注意用药后的不良反应。
4.其他呋塞米、噻嗪类利尿药、甘露醇以及诸如环孢素、他克莫司等免疫抑制剂等都会在不同程度上导致肾损伤。
目前，急性肾损伤以预防为主，临床上应注意预先评估有肾损伤风险的患者，详细列出风险因素，包括肾功能状况、疾病严重程度、血容量状况以及是否服用肾毒性药物等。对于已经接受肾毒性药物治疗的患者，应定期监测肾功能和药物水平以评估急性肾损伤的进展。
参考文献：
[1]本报记者 闫世峰. 36种中成药易伤肾[N]. 医药养生保健报,2005-04-11(005).
[2] 任春霞,余自成.药物性急性肾损伤的研究进展[J].中国新药与临床杂志,2019,38(05):257-262.
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