湿气是万恶之邪，想有效祛湿，核心在于三焦，我们要结合上中下三焦的情况，从湿气不同发展的阶段，有针对性遵循开上、畅中、渗下的原则来调理。

湿为阴邪，重浊黏滞，易伤阳气，尤其是这会即将入夏的季节，湿与热结合，容易形成湿热病症。湿热病分为初、中、末三个阶段，与人体三焦息息相关。三焦中，上焦位于心肺处，中焦位于脾胃处，下焦位于肾、膀胱、大小肠的区域。三焦有通行元气、运行水谷的功能。三焦的辩证施治就是根据湿热病发展的不同阶段进行化湿。

初期阶段：上焦湿热

上焦湿热是湿热病伤身的初期阶段，限于在肺和皮毛之上。由于脾胃和湿有着特殊的关系，水湿的停滞，反过来影响脾的运化。湿为阴邪，初始伤人，当初期湿热的表象比较轻微，主要以恶寒为主，湿气困在皮毛表象，没有汗症就会感到身体疼痛、发热等病症。针对于上焦的湿热，通常要以宣化表湿为主。

上焦湿热主要表现为：怕冷、轻微发热、四肢疼痛、疲乏等。

针对于上焦的湿热，采用开上的方法宣化表湿。可以选用藿香正气散或三子养亲汤。

藿香正气散：方中的藿香取用它辛温解在表的风寒，又以芳香可以化体内的湿浊；白术、茯苓健脾运湿，辅助藿香化湿和胃；薏仁淡渗利湿；诸药合用，辛温解表与芳香化湿同用，可以使湿浊内化，清升浊降，由外分解，可以有效祛除体内湿热。

三子养亲汤：汤中的炒莱菔子、炒白芥子、炒苏子。苏子和莱菔子有温中理气的作用，白芥子主要是化痰除湿，三者合用可以理气除湿、降逆。去上焦的热、痰，解决上焦湿热问题。

中期阶段：中焦湿热

中焦湿热是由上焦传来，是湿热病的中期阶段。由于湿伤脾胃会导致水湿不化，使湿性黏滞，转运迟缓，因此造成中焦湿热。在这个阶段的热象比上焦明显，特别是午后身热，热在湿中，会有明显的发热病症。

中焦湿热主要表现为：口苦口干、神识昏糊、尿路短黄等情况。

针对中焦湿热的施治应该以清化湿热为宜，可以选择甘露消毒丹。

甘露消毒丹：方中的黄岑清热燥湿；木通利水通淋；辅佐连翘、贝母等清热解毒，兼顾化浊，诸多药材结合以清热利湿为主，共同调畅气机。

末期阶段：下焦湿热

中焦期湿热病后期会有三个方面的转归：一是湿热化燥、二是阴寒化湿、三是湿热深入到下焦。下焦湿热的病症是由湿热引起，使浊气滞留在体内，当湿气滞留在膀胱，就会使气化失司，不能使水湿排出体外，所以会引起一系列的病症。

下焦湿热的主要表现为：小便不通、舌苔黄腻、头昏脑胀等症状。

对于下焦湿热的病症以淡渗利湿为宜，可以选用茯苓皮汤。

茯苓皮汤：薏仁、茯苓等药材都是淡渗利湿的好帮手，茯苓皮可以微兼泄热，理气化湿，几种药材的结合可以利湿清热，使气机畅通，湿邪自然就会化解。《本草新编》中讲：薏仁，最善利水，除此之外，还可以食用荷叶、红豆等物。

“开上、畅中、渗下”能开通气道，又能疏通水道，使湿气排出而热无所居，热随水流，湿热自然远离我们。