既然药选好了,下一步就是要正确用药。《缺铁性贫血营养防治专家共识》提出,不同人群防治缺铁的补铁标准是不一样的。
对于早产、低出生体重儿来说,建议从出生1月后开始补充铁元素,补铁量为2 mg/(kg.d),并根据贫血筛查情况,补充到12月或23月。
另外,根据铁营养及贫血状况,可以适当使用膳食营养素补充剂。6~36月龄婴幼儿个体应补充营养素补充剂,其中6~12月龄婴儿每日补铁量为1.5~9.0 mg,13~36月龄的则为1.5~10.8 mg。
对于孕妇和哺乳期妇女来说,可根据营养和贫血情况,选用营养强化的食物和膳食营养素补充剂。孕妇宜每日补充5~60 mg元素铁,或每周补充一次,补铁量为120 mg,并持续整个孕期。
如果确诊缺铁性贫血,除了要明确病因,治疗原发病以外,也要进行补铁治疗。
一般建议孕妇及成人每日补铁100~200 mg,5岁以下儿童则补充元素铁3~6 mg/ (kg·d)。遵医嘱用药2~4周后要复查血红蛋白来评估疗效,如果血红蛋白浓度增加10 g/L或以上,则说明有疗效,此时要继续治疗。当血红蛋白浓度恢复正常后还应继续治疗1~2月,以恢复储存铁,预防缺铁性贫血复发。
当缺铁性贫血治疗结束后,患者应每年进行不少于3次的血红蛋白和全血细胞计数检查,如果结果正常,就不需要进一步治疗,否则就要继续进行。
结语
缺铁性贫血除了会引起各种各样的不适,影响生活和学习以外,还可能诱发贫血性心脏病等并发症,需要及时补铁。但是由于该病的症状并不明显,所以很多人容易忽略。因此建议各位定期进行身体检查,及时发现异常并给予纠正。
参考资料:
[1] 王蔚,王小钦. 重视缺铁性贫血的治疗新理念[J]. 临床内科杂志,2023,40(1):68-69.
[2] 中国营养学会“缺铁性贫血营养防治专家共识”工作组. 缺铁性贫血营养防治专家共识[J]. 营养学报,2019,41(5):417-426.
[3] 张帆,王志萍. 右旋糖酐铁分散片治疗妊娠期缺铁性贫血的应用效果[J]. 中国当代医药,2021,28(27):140-142,146.