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很多人认为中药是纯天然的，具有“生病时治愈，无病时保健”的作用，没有不良反应。然而，随着中药的广泛使用，被发现的不良反应也越来越多，最常见的是过敏反应和毒性反应。关于中药的不良反应，小编带您了解一下以下这些知识：

静脉注射产生的不良反应多

根据很多临床数据，静脉注射产生的不良反应多。中药大多源自天然动植物、矿物，其产地、环境和炮制技术对药物质量影响都很大。此外，中药里的大分子物质也会与人类血清蛋白产生反应。很多患者的病情并不严重，为了疾病快速好转，要求输液，殊不知这样做会给身体带来极大的风险。有些药物改变给药途径也会引起不良反应，比如金银花、黄芩的口服制剂和外用制剂都是很安全的，但制备成双黄连注射液后，产生的不良反应却很常见。

不良反应的发生时间

不同的药物、个体、临床用途、服用剂量所导致不良反应的发生时间都不同。因此，我们在用药期间应该密切关注自己的情况，注意治疗过程中的药物反应。当有不适症状出现时，需要立即停药，大部分不良反应无需处理，症状会消失；而有些不良反应比较严重，需要立即就医。

不良反应的临床表现和症状

多数不良反应为过敏，表现为皮肤瘙痒、皮疹、发热、过敏性休克，其中，过敏性休克可能会危及生命。发热是药物引起身体产生热原反应而出现的症状，因为中药里除了一些无机物外，还有很多蛋白质、多肽、多糖等大分子物质，这些物质可能使机体产生抗体，从而引起发热。

产生不良反应的相关因素

药物因素

中药的标准化处理可以提高治疗效果，降低不良反应的发生率，特别是一些含有毒性成分的药物，在使用前必须经过标准化处理。比如，中药汤剂应特别注重容器的选择、加热强度、添加药材的顺序等，正确的煎煮方法可以降低药物的毒性。

年龄因素

儿童免疫功能相对较低，对药物敏感性较强；肝脏和肾脏发育不完全，药物在体内的清除能力较差，因此容易发生不良反应。而老年患者身体机能逐渐减退，药物容易蓄积在体内，部分患者多病共存，需要多种药物联合使用，同样容易导致不良反应。因此，老年人和儿童在用药过程中，家属应多加注意。

个体差异

有些人对药物特别敏感，很小的剂量就会产生很强的疗效；而有些人对药物敏感度却很低，必须使用很大的剂量才能产生药效。还有一种情况是个人特质，比如，有人在服用正常剂量的板蓝根糖浆后出现了溶血反应，这与先天性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶的缺失有关。

长期服药

长期服用代谢较慢的药物，可能会导致药物在体内蓄积并产生毒性。据报道，英国两名女性患者服用中医茶治疗湿疹，分别在2年和6年后出现肾衰竭。有些中药的不良反应除了直接损害肾脏外，还与长期使用后导致的药物蓄积有关。部分慢病患者对药物耐受性和代谢能力均有所下降，这样的病理状态也是引起不良反应的因素之一。

中西药联合

“中西药结合疗效好”这句广告词，大家一定都熟记于心，事实真的是这样吗？中西药结合有些情况下确实能够提高疗效。然而，中药和西药的组合是一个复杂的问题，特别是中西药的相互作用，有时会导致不可预知的不良反应。

虽然中药是天然的，但使用不当还是很容易导致不良反应的发生。我们要改变“中药安全无毒”的观念，遵守“能口服不肌注，能肌注不静脉”的原则，在使用过程中关注有无不良反应的发生，一旦出现不适及时就医。

资料：中山青浦分院

编辑：胡小凡