30岁的张女士因反复口腔溃疡辗转了好几家医院，一直未见好转，于是她找到了我，我严肃的问了她一句，你下面外阴有溃疡吗？她害羞的回答，下面跟上面一样，也反复不见好转，最后我还发现她的腿部皮肤有结节状的红斑，于是我基本判断，她得的不是我们常说的复发性口腔溃疡，而是白塞病，诊断出错，治疗上肯定没有效果！

今天，邓医生就来带大家认识一下白塞病。

口腔溃疡

白塞病，又称贝赫切特综合征、口-眼-生殖器三联征，由土耳其眼科医生Hulusi Behcet 1937年首先报道。同时或先后发生的口腔溃疡以及眼、生殖器、皮肤病损是该病的主要临床特征，几乎累计每一个病人，其中，口腔溃疡为最基本的病损，发生率达100%。严重者可发生关节、心血管、神经、消化、呼吸、泌尿等多系统的病变，甚至危及生命。

目前发病原因不明确，许多研究表明，该病与免疫、遗传、感染、过度疲劳、情绪紊乱以及内分泌异常等有关系。

1.口腔：同普通的口腔溃疡相似，溃疡也反复发作，发作时疼痛，影响进食，7-14天会自己愈合。

2.生殖器：主要表现为外生殖器的溃疡，也反复发作，但是愈合时间要比口腔溃疡长些，溃疡多见于*、阴茎、龟头、阴囊。

外阴溃疡图片可能引起不适，自己想想一下

3.皮肤：特征性损害有结节状红斑、毛囊炎及针刺反应。针刺反应指的是，接受肌内注射后，注射点皮肤出现红疹和小脓点，静脉注射后出现血栓性静脉炎，3-7天内会消退，这是末梢血管对非特异性刺激的超敏反应。

毛囊炎

4.眼部：出现较晚，表现为葡萄膜炎、视网膜炎等；

5.其他少见症状：如关节炎症、肾炎、血管炎等。

当反复发作的口腔溃疡，同时外阴、阴茎、阴囊、龟头也合并有溃疡时，我们就应该想到白塞病的可能，如果皮肤还有红斑、毛囊炎就更加坚定我们的想法，当然最终还是要专科医院找专业医生确诊，认为专业的事情交给专业的医生。

1.局部治疗：

口腔溃疡可用漱口水、外用药物；

外阴溃疡可用1:5000高锰酸钾坐浴，每晚1次，再用四环素可的松眼膏涂于溃疡面；

眼部疾患可用抗生素滴眼液滴眼；

皮肤病损可用消毒液消毒清洗。

2.全身治疗

1）免疫抑制剂：如肾上腺皮质激素、细胞毒类药物、中成药等；

2）免疫增强剂：如左旋咪唑、转移因子等；

3）中医辩证治疗：中医认为该病与肝经湿热、脾胃湿热、肝阴虚、脾肾阳虚等有关。

本文部分内容参考口腔粘膜病学（人卫出版社）以及最新的口腔专业文献，部分照片来源网络，如有侵权联系删除！

本文内容，仅供参考，不构成诊疗的依据，如有疑问建议到专业医院找专业医生就诊！

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