有位粉丝来信说：“我看到你们之前有篇文章讲到糖尿病患者更容易得癌，我自己本身就有糖尿病，已经快两年了，平时有注射胰岛素和吃降糖药，但是我还是挺害怕得癌症的，我听别人说苦瓜可以降血糖，所以我想问下平时可不可用苦瓜代替白米饭这些主食来控制血糖和预防癌症呢？谢谢！”

苦瓜降血糖的说法由来已久，有的糖友甚至用苦瓜代替主食，希望达到控制血糖的效果，甚至有的人把苦瓜当成了“灵丹妙药”，认为天天吃苦瓜可以预防癌症。

那么，这种做法是否正确呢？

其实，苦瓜之所以被认为有降血糖的功效，主要在于其含有的“苦瓜素”成分，苦瓜素经过小鼠研究被证实具有一定的降血糖作用。但前提是，苦瓜素要从苦瓜中提取出来并且经过皮下注射才能发挥这一作用。

平时通过饮食摄入的苦瓜，经过一系列消化之后，已经无法再发挥降糖作用，只不过是心理安慰作用罢了。如果想要从将苦瓜素从苦瓜中提取出来，工艺很复杂，而且成本很高，需要服用大剂量才有效。

所以，苦瓜的降糖作用不像我们所想的，通过食用苦瓜就可以实现，而用苦瓜代替主食更是不可取的行为。

另外，还有人说苦瓜可以防癌，目前已经有研究证明苦瓜提取物可以阻止癌细胞的复制，使肿瘤生长减少约50%。但是该结论只限于动物实验，在人体是否有效还不可知。而且，可以预防癌症的并不是苦瓜本身，而是经过一系列技术提取的苦瓜提取物。

所以，通过使用大量的苦瓜来预防或者治疗癌症都是不科学的。

虽然苦瓜不能防癌、降血糖，但它的升糖指数的确较低，糖尿病患者可以适当食用。另外，它也属于比较健康的食物，与夏天更配哦！

苦瓜中含有的奎宁物质，能够抑制兴奋的体温中枢系统，起到清热消暑、解渴的作用。而因为含有苦瓜苷和苦卤成分，苦瓜味道甘苦，能够帮助健脾开胃，增进食欲。

不过，从中医的角度来说，苦瓜性寒，属清热泻火药，利肠道，体质偏寒者不能多吃或长期食用。

此外，苦瓜也有毒，吃错了可能会致命。苦瓜籽含有一些成分可能会引起人的不适造成中毒，因此在食用苦瓜时，需要将苦瓜籽剔除干净。

米饭、面条、馒头等主食，糖尿病患者吃了可能会使血糖迅速升高，不利于血糖的稳定。那么，糖尿病患者可以不吃主食吗？当然不行！

糖尿病患者要平衡膳食，并不是不吃主食。主食摄入不够，会导致总热量无法满足机体的代谢，各方面营养不足还会造成“饥饿性酮症”，还会间接增加肉蛋类食物的摄入，使热量超标。

糖尿病患者可以选择的主食种类包括高粱、玉米、小米、红薯等谷薯类，虽然含糖量比较高，但是谷类食物中的纤维素成分能明显改善高血糖，有助于减少降糖药和胰岛素的剂量。

同时，可适量添加杂粮、杂豆、粗粮，粗粮类食物含淀粉相对较少，含膳食纤维和维生素矿物质多，既饱腹，又比单纯吃米饭血糖指数低。此外，油条、粽子、年糕等高油脂的主食少吃或不吃。

主食要少量多餐，主食的量每天在250克以上，占到每天摄入热量的55%—65%。但不能一顿就吃掉一天的量，否则不利于降低餐后血糖，会加重胰岛负担。对于病情较轻的糖尿病人，提倡一日三餐的主食按照1/5、2/5、2/5分配；对于病情较重的糖尿病人，可以分成每天5-6餐。

只要饮食习惯保持得好，血糖就能长期处于一个较稳定的水平。因此，除了注意饮食之外，糖尿病人通过以下3点也可以降低血糖：

• 用餐时间要规律

由于食物的消化吸收有周期性，机体胰岛素的分泌也有周期性，用餐时间不规律，会打乱体内的代谢过程，对糖尿病的控制产生不利影响。北京协和医院内分泌科赵维纲主任医师认为，糖尿病人合理的三餐时间安排为早餐06：30-08：30，午餐11：30-13：30，晚餐18：00-20：00，两餐时间间隔4-6小时。

• 细嚼慢咽

研究证明，吃饭太快的人病发糖尿病风险是健康人的2倍。对于糖尿病人来说，吃饭速度过快，会使胰岛素的抵抗问题更严重。细嚼慢咽有利于唾液分泌，糖分吸收速度变慢，更好地帮助消化，而且容易产生饱腹感，避免进食过多。

• 先吃菜再吃饭

进餐顺序也很重要，研究显示，先吃菜再吃饭，餐后血糖、胰岛素水平显著降低。如果在菜中选择先吃蔬菜，再吃荤菜，可降低餐后血糖波动。因此，糖尿病人进餐的正确顺序应该是：蔬菜→荤菜→主食。

除了饮食，为了控制血糖，糖尿病人还要做到：

药不能停。对于长期服药的糖尿病患者来说，在药物的干预治疗下，才使得血糖恢复正常。如果突然停止服药，胰岛素就会出现“供不应求”的情况，导致血糖突然升高，引起酮症酸中毒和高渗性昏迷。

适度锻炼。每天坚持走路等运动，可以让肌肉和脂肪细胞刺激胰岛素敏感性，胰岛素的分泌量和功能便能趋向正常状态，不仅能够达到控制血糖的目的，还可以可以提高身体免疫力。

定期体检。3个月化验一次糖化血红蛋白、6个月查一次血脂、1年查一次肾功能、每天检查足底。

5糖尿病是长期的慢性病，如果能够科学饮食，血糖就能长期保持稳定的状态。如果轻易陷入糖尿病的误区，就很容易加重病情，引起其他并发症。因此，糖友们要相信科学，不能盲目从众，这才是治疗糖尿病的正确态度。

参考资料：

[1]《吃苦瓜能降血糖？苦瓜素提纯后服用才有效》.扬子晚报.2015-03-16.

[2]《药膳食疗辅助降糖 须先辨体质》.羊城晚报 .2015-10-23.

[3]《糖尿病患者为控制血糖：每顿主食是否要少吃》.中新网.2013-01-20.

[4]《联合国糖尿病日 健康饮食 避免误区》.央视网 .2017-11-14.

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