吴文博 河北省石家庄市中医院

认识重楼

重楼，又称七叶一支花，是百合科重楼属植物的泛称，以蚤休之名首载于《神农本草经》。重楼属植物全世界共有24种，我国种类最多，拥有19种，其中西南各省区种类和资源极为丰富。常见的品种有华重楼、滇重楼和七叶一支花。药用的有华重楼、云南重楼、七叶一支花、狭叶重楼、长药隔重楼、海南重楼、凌云重楼、南重楼。《中国药典》2005年版收载的为云南重楼和七叶一枝花的干燥根茎。

【性能】苦，微寒。有小毒。归肝经。【功效】清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。

【应用】1．痈肿疔疮，咽喉肿痛，毒蛇咬伤。用治痈肿疔毒，可单用为末，醋调外敷，亦可与黄连、赤芍、金银花等同用，如夺命汤（《外科全生集》）；用治咽喉肿痛，痄腮，喉痹，常与牛蒡子、连翘、板蓝根等同用；若治瘰疬痰核，可与夏枯草、牡蛎、大贝母等同用；单用本品研末冲服，另用其鲜根捣烂外敷患处，治疗毒蛇咬伤，红肿疼痛，也常与半边莲配伍使用。 2．惊风抽搐。本品苦寒入肝，有凉肝泻火，息风定惊之功。单用本品研末冲服，或与钩藤、菊花、蝉蜕等配伍，用于小儿热极生风，手足抽搐等均有良效。 3．跌打损伤。本品入肝经血分，能消肿止痛，化瘀止血，可单用研末冲服，治疗外伤出血，跌打损伤，瘀血肿痛，也可配三七、血竭、自然铜等同用。治疗跌打损伤有独特疗效，是“云南白药”、“季胜德蛇药片”、“热毒清”和“宫血宁”等多种中成药的主要原料之一。

【用法用量】煎服，3～9g。外用适量，捣敷或研末调涂患处。

【使用注意】体虚、无实火热毒者、孕妇及患阴证疮疡者均忌服。

重楼的现代研究

1． 化学成分：本品含蚤休苷、薯蓣皂苷，单宁酸及18种氨基酸，肌酸酐，生物碱，黄酮，甾酮，蜕皮激素，胡萝卜苷等。

2． 药理作用：

2.1 抗肿瘤作用：重楼具有明显的抗肿瘤作用，在肝癌、肺癌、胃癌、宫颈癌、白血病等的治疗中均能起到抗肿瘤作用，其作用机制包括诱导肿瘤细胞凋亡、增强免疫力、抑制肿瘤组织生长、逆转肿瘤耐药性、细胞周期阻滞等.

2.2 抗感染作用：重楼苦寒降泻，有广谱抗菌作用，在临床上广泛用于支气管肺炎、尿路感染、口腔感染、痤疮等各种感染性疾病的治疗。

2.3 器官保护作用

2.3．1 肝脏保护。对各种肝损伤起到一定的保护作用。

2.3．2肾脏保护 对肾脏保护作用

2.3．3 心脏保护：对心肌起保护作用和对心血管起保护作用

2.3．4 肺脏保护： 重楼既有清热解毒、抗菌、抗炎的功效，又有止咳平喘的作用。

2.3．5 胃肠道保护 重楼作为云南白药的重要组成部分，用于治疗食管炎、胃炎、消化性溃疡、上消化道出血等疾病。

2.4 免疫调节作用：重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ均具有较强的免疫增强作用。

2.5 止血镇痛作用：重楼有促进子宫平滑肌收缩的功效，具有显著的镇静镇痛作用

2.6 其他作用：重楼还可治疗黄蜂蜇伤，及蜘蛛、蚂蚁、蜈蚣等毒虫的咬伤。在骨质疏松研究中，有效改善骨质疏松大鼠骨小梁的微结构，楼可能参与运动系统的损伤修复及骨质疏松的防治。 重楼还有*精作用。

3 临床应用

3．I 内服

3.1.1止血止痛： 重楼在止血止痛方面得到广泛的应用，重楼的中成药云南红药和官血宁胶囊临床，应用有显著的止血和止痛疗效。

3.1.2用于癌症与肿瘤 ：重楼作为民间抗癌药，广泛应用于恶性淋巴瘤、肺癌、鼻咽癌．脑肿瘤及消化系统肿瘤等。

3.1.3慢性胃炎： 以参苓蚤休汤为主治疗慢性萎缩性胃炎68例，取得良好疗效…。

3．2外用

3.2.1感染：重楼根茎研末可治疗急性扁桃体炎。重楼研末，米醋调成糊状敷于患处，可治疗带状疱疹。另外还可以治疗流行性腮腺炎和静脉炎。国内某些医院制备重楼酊用于治疗疔疮痈肿、毒蛇咬伤、毛虫皮炎、隐翅虫皮炎、枕部多发性疥肿等均取得满意疗效。

3.2.2抗炎镇痛 ：七叶一枝花软膏有抗炎止痛效果。重楼浸液湿敷抗炎镇痛效果优于普鲁卡因。