不吃辣椒为啥痔疮还是疼（不吃辣椒为什么痔疮还是发了）
来源：原点资讯(www.yd166.com)时间：2023-06-16 07:33:06作者：YD166手机阅读>>
肛垫同样有这样的作用。我们知道肛门作用是重要的，很多肛门功能缺失可以引起非常痛苦的疾病：比如肛门失禁，这样的患者大便无法控制，不知不觉就拉了一裤子，是严重影响生活质量的；还有如肛门狭窄，解大便非常困难，其痛苦也是万分难忍的。所以肛门要求正常时候严密封闭，开放时顺通，还要能够随意精确控制开放。这个功能主要依靠肛门括约肌，但是就和上面描述的螺丝或者刹车片一样，反复的这样开闭会造成肛门括约肌的磨损最终导致失灵。而肛垫这个时候就起了非常好的辅助作用。它本身是血管、粘膜肌和结蹄组织组成的，体积小，处于微循环。加上精细的自主神经支配和丰富的血管供应，保证了它高度的伸缩性和扩展性。- 但是如果各种原因引起了肛垫的破坏而出现松弛、断裂，肛垫失去支持而下移，会脱出肛门而为痔疮。这就是肛垫下移学说的精髓。那么那些原因可以引起肛垫遭到破坏呢？
主要就是一个原因：腹内压增高。这个原因其实是我们常说的疝气的主要诱因。腹腔作为一个腔隙，就如同一个气球一样，内部也是有压力的。我们吹气球如果超过了气球能够承受的压力范围，气球就会爆破，可见压力造成的后果也是非常严重的。正常的情况下，腹腔内的压力为零，或者是接近零。但有些因素会增加腹内压，比如咳嗽。我们可以做一个简单的实验，用手掌紧贴着肚皮，轻轻咳嗽一声，你会发现手掌会跟着肚皮弹起。这就是腹内压骤然升高的表现。其他还有便秘，肥胖等。这些偶尔发作不会对身体造成什么影响，但是如果是长期存在，其后果就会显现得非常明显。这就好比水滴石穿、绳锯木断，这小小的腹内压增高时间久了，就可以引起很多疾病来，其中就包括痔疮。- 腹腔内压力来了就要释放，它就像一只无头苍蝇四处乱碰，腹腔前面有腹肌，后面后脊柱和腰背肌，上面有膈肌，下面有骨盆。压力就会找最薄弱的地方释放，腹腔不是完全封闭的，男性的精索通过腹股沟管出腹腔，直肠通过盆膈进入肛门。这些部位就是压力释放最多的地方。可以出现腹股沟斜疝，同时作为肛垫，因为本身就是小的血管、粘膜肌和结蹄组织组成的柔软结构，在这样的压力下它最容易损伤。
根据这个原理，很容易解释孕晚期的痔疮。不少孕期女性为痔疮所苦恼，之前都没有的或则轻微的，*后出现明显痔疮。越到妊娠后期，症状越重，有的甚至发展到难以回纳的程度。这就是生理性的腹内压增高所致痔疮的最典型表现。
所以依据这个原理，临床提出了治疗痔疮的PPH手术方式，它的全称是痔上粘膜环切术。这个手术开展后的确取得了很好的效果，也侧面证明了肛垫下移学说的正确性。很多人问我手术方式的问题，是传统痔切除术好还是PPH术好？其实如果简单的告诉他们PPH的手术原理，大部分人是不能接受的。我们说痔疮犯了，必须手术了，手术后医生给你展示一下切除的痔疮，你心里一般是觉得病灶祛除了，安心了。但是PPH手术是怎么做的呢？环形切除痔疮上面的一小段正常直肠粘膜，然后再将粘膜吻合。因为中间切除了一小段粘膜，吻合后必然会产生缩短，这个缩短作用就把痔疮上提了。所以做PPH手术时，医生并没有切除你的痔疮，而是通过缩短痔疮上面的粘膜将痔疮提上去。这下就可以明白为什么很多人听说这样的手术方式不能接受了吧，“我的痔疮你就没有切掉嘛！只是把它缩回到肛门里面去了，让我看不到而已罢了！你这不是糊弄我吗！”这应该是大部分人听到这样手术方式的第一反应。但是依据肛垫下移理论，这个手术方式就是非常正确的。而结果显示也是非常不错的。
当然肛垫下移理论也存在不足，就是太突出内痔的脱出表现，而忽视了I度内痔没有脱出而主要表现为大便后肛门出血的情况。同时肛垫学说认为肛垫有3个,也可能有多个,或3个主垫及若干子垫。但是肛垫下移学说提出者Thomson本人也不讳言，典型的3垫形态其出现率仅为19%。而静脉曲张学说可以弥补这个不足，包括PPH手术治疗有效也是可以用静脉曲张学说解释的：因为手术环形切除了痔疮上面的血管，导致静脉曲张的缩小。所以目前两者结合是痔疮形成机理的科学解释。所以痔疮为什么反复发作，原因还是在于不良的身体状态、不良的生活刺激所致。比如前面说的妊娠引起的腹内压增高状态，还有一些便秘、腹泻状态，不良的生活刺激除了饮酒进食辛辣刺激食物外，久坐也是一个重要原因。门诊详细询问中发现很多复发诱因都是久坐引起的，比如长时间打麻将，长时间加班办公，长时间开车等等。所以不仅仅是不吃辛辣刺激食物或者饮酒这一条就可以完全预防痔疮的。
最后一个问题，痔疮为什么不能根治？通过上面的肛垫学说包括静脉曲张学说就不难理解，人人都有发生痔疮的可能。这就好比俗话说的，人吃五谷杂粮孰能无病？常在河边走，哪有不湿鞋。追求所谓根治是一种一劳永逸的天真想法，这也是一些人反反复复去做痔疮手术的心理根源，临床我曾经看到过做过7次痔疮手术的年轻患者，反复手术肛门肛垫组织严重破坏，这样的情况完全是可以避免的。而实际上痔疮的根治主要是靠养，靠细心的呵护肛垫，而且这个不难，很多人都能做到。就是养成良好的生活习惯，减少对肛门直肠的不良刺激，人人都能摆脱痔疮的烦恼的：- 一、避免饮酒，避免吃辛辣刺激、油炸食物；多饮水，多吃新鲜蔬菜水果。
- 二、养成定时大便习惯，最好晨起大便，每次大便时间不宜过久，控制3-5分钟即可
- 三、保持肛门局部清洁干燥，养成每天清洗屁股的习惯；
- 四、避免久坐，尤其避免长时间坐在不透气的垫子上。久坐时建议每隔1小时花3-5分钟起来活动活动，坐垫要选择透气的。
- 五、多做提肛运动。主动做缩肛运动，锻炼肛门括约肌，这样可以避免很多肛门疾病，包括痔。
- 六、便秘腹泻及时治疗，不要久拖。轻微腹泻2天没有改善就需要及时治疗，便秘5天以上需要用药干预，这些都是对肛门的不良刺激，可以诱发或者加重痔。
- 七、保持心情开朗，避免心里压力。痔只是一种不良状态，不要把它当做疾病，只要健康生活方式，都是可以不影响健康和生活质量的。
