截止6月9日,国家卫健委通报全国累计报告接种新冠疫苗超8亿次,排名世界第一。当前,新冠疫苗在各区各地的接种速度不断提高,屡屡刷新纪录。那么,在公众浩浩荡荡地排队接种时,你有没有发现为什么大家都卷起了袖子、露出手臂肌肉接种疫苗?而不是露出手背或者卷起裤腿呢?
对于这个问题,大多数成年公众的初始反应都会很自然。因为在大家潜意识里,大多数的疫苗都是通过肌肉注射的。但实际上,虽然大多数疫苗的确是通过肌肉注射,但并不代表全部疫苗都是肌肉注射。
比如,有些疫苗就是口服的,像糖丸疫苗(脊髓灰质炎疫苗)、轮状病毒疫苗都是吃进去的;而有些疫苗则是通过皮下注射的,像麻疹疫苗、腮腺炎疫苗和风疹疫苗,都是打到皮肤和肌肉之间的脂肪组织中。
那为什么新冠肺炎疫苗选择的是肌肉注射?而且注射的肌肉还需要靠近肩膀的上臂三角肌?那么今天作者就通过文章,来给大家通俗易懂的分析一番。
第一个问题:为什么选择肌肉注射?温馨提醒:在文章分析的过程中,作者会尽量用通俗易懂的描述,但如果偶尔涉及一两个专业词汇,并不会影响整篇文章的阅读。同时,对于读者而言,阅读医学科普文章的益处除了找到相关问题的答案之外,更多的时候是在文章作者阐述结果的过程中,读者能够学到衍生出来的医学、生理和病理知识,获得将这些健康知识融会贯通的能力,为健康进行全方位的自我解读。
站在生理角度分析,人在接触抗原之后(比如新冠肺炎疫苗)之后,机体启动免疫应答的过程是非常复杂的。这里面涉及到了免疫细胞的来源转运、免疫细胞的分类和免疫细胞应答的环境等等医学知识。
如果对这些知识进行分析、汇总和深度理解,我们可以发现注射新冠肺炎疫苗,选择手臂肌肉,是因为肌肉内具有引发免疫反应的细胞。
因为读者大多不是医学相关专业人员,所以为了大家更好的理解,作者只在基于流感疫苗接种这个话题上,把与之相关的免疫应答过程简化描述和分析,避免繁琐的冗述带来更多的疑惑。
目前公众接种的新冠肺炎疫苗,大多数都是灭活疫苗,灭活的新冠疫苗本质上就是一种抗原。那么,大家把抗原接种到身体中,最主要的目的就是为了激活人体免疫反应,产生对应的抗体,而抗原激活人体免疫反应必须要有相对应的免疫细胞识别。
而肌肉组织当中就含有能够识别抗原的免疫细胞,我们暂且把这种免疫细胞叫做“抗原递呈细胞”。抗原递呈细胞还分为巨噬细胞、树突状细胞、并指状细胞和郎罕细胞等。而肌肉中具有的巨噬细胞和树突状细胞等,是人体中具有较强提取、处理、加工和呈递抗原作用的免疫细胞。
当新冠疫苗作为抗原被肌肉组织内的抗原递呈细胞识别之后,抗原递呈细胞就会把抗原呈递给淋巴管,之后经淋巴管运转到淋巴结,淋巴结是我们免疫系统的关键组成部分,是重要的免疫器官。抗原在这边会被T淋巴细胞和B淋巴细胞识别,之后在T细胞和B细胞主导下启动主要的免疫机制、产生抗体。