澎湃新闻记者 钟煜豪

多地调整密切接触者的判定标准和隔离管理措施，“时空伴随”不再作为界定标准，亦允许符合居家隔离条件的密接者居家隔离。

• 东莞

12月1日，广东东莞市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室发出第71号通告称，密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的实施居家隔离。

通告指出，原则上将感染者居住地以及活动频繁且疫情传播风险较高的工作地和活动地等区域划定为高风险区，高风险区一般以单元、楼栋为单位划定，不得随意扩大。在疫情传播风险不明确或存在广泛社区传播的情况下，可适度扩大高风险区划定范围。符合解封条件的要及时解封，封控管理要快封快解，应解尽解。

在流行病学调查上，东莞市新型冠状病毒肺炎疫情防控指挥部办公室要求，按照科学、精准原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。

通告还明确，对风险岗位、重点人员开展核酸检测，不得扩大核酸检测范围。一般不按行政区域开展全员核酸检测。

11月30日，东莞市卫生健康局微信公众号刊发文章《居家隔离了，怎么做？》提醒道，居家隔离期间赋码管理，严格做到不外出，拒绝一切探访。如因就医等确需外出，经社区医学观察管理人员批准后方可外出，安排专人专车，全程做好个人防护，闭环管理。非单独居住者，其日常生活、用餐尽量限制在隔离房间内，其他人员不进入。隔离房间内活动可不戴口罩，离开隔离房间时要戴口罩。尽量减少与家庭成员接触，必须接触时保持1米距，规范佩戴医用外科口罩。如居家隔离者为哺乳期母亲，在做好个人防护的基础上可继续母乳喂养。

最近3天，东莞在居家隔离人员中发现了59例无症状感染者，同期在集中隔离人员中发现了156例无症状感染者，分别占总数的14.9%和39.4%。

在11月29日的国务院联防联控机制新闻发布会上，针对风险人员判定，国家疾控局监督一司司长程有全强调要以现场流调为依据，不得通过时空伴随扩大范围，造成大面积的“误伤”，最大限度降低因疫情给群众带来的不便。

中国疾控中心传防处研究员常昭瑞介绍，根据二十条优化措施的规定，对高风险区外溢人员实行7天居家隔离，期间要赋码管理，不得外出。在居家隔离的第1、3、5、7天要各开展1次核酸检测。相关人员在居家隔离期间要严格落实居家隔离管理的有关要求，一旦有阳性检出时要及时报告并在2小时内转运至定点医疗机构或方舱医院进行隔离观察和治疗，对同住人员要求开展核酸检测，并开展风险研判，追踪管理相关的风险人员。

常昭瑞称，通过以上措施，对高风险人员做好管理，并将在居家隔离期间发现的阳性感染者进行及时处置，确保风险可控。她还提醒道，居家隔离人员的共同居住者或者陪护人员要一并遵守居家隔离医学观察的管理要求。

• 广州

在11月30日广州市疫情防控新闻发布会上，广州市卫生健康委副主任、新闻发言人张屹通报，为全面、准确、完整贯彻落实国务院联防联控机制《第九版防控方案》和进一步优化疫情防控“二十条”措施要求，各区正在进一步优化防控措施。其中包括“做好密切接触者的隔离管理。密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离。”

广州方面也明确，按照科学、精准的原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。

• 重庆

同一天，在重庆市政府新闻办举行疫情防控工作新闻发布会上，重庆市政府副秘书长、市政府新闻发言人杨琳表示，按照科学、精准的原则开展流行病学调查，严格按照《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》、进一步优化疫情防控二十条措施，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。对密切接触者，符合居家隔离条件的可居家隔离。

• 深圳

深圳也在11月30日宣布优化管控措施。深圳方面明确，按照科学、精准原则开展流行病学调查，及时、准确判定密切接触者，不得随意扩大密切接触者甄别范围，不以时空伴随作为判定密切接触者的标准。密切接触者原则上落实集中隔离观察，符合居家隔离条件的密切接触者实施居家隔离。

微信公众号“ 深圳卫视深视新闻”随后发布评论文章《优化防控绝非“躺平”！更需“人人做好自己”》称，针对居家隔离问题，日前国务院联防联控机制综合组公布了《新冠肺炎疫情居家隔离医学观察指南》《新冠肺炎疫情居家健康监测指南》等4个文件，已经解释得十分清楚。倘若您处于居家隔离医学观察的状态，做好以上这些自我管理要求，便是优化防控但绝不放松、人人做好自己的最好体现。

《新型冠状病毒肺炎防控方案(第九版)》规定，密切接触者中，可采取7天居家隔离医学观察的特殊人群包括：

14岁及以下儿童。若其父母或家人均为密切接触者，首选集中隔离医学观察，在做好个人防护和保持人际距离的情况下，儿童可与父母或家人同居一室。如仅儿童为密切接触者，可在社区医务人员指导下，做好个人防护和保持人际距离，由家人陪同儿童居家隔离医学观察；有基础疾病的人员和老年人不能作为儿童的陪护人员。

半自理、无自理能力以及有严重基础性疾病的密切接触者。原则上实施集中隔离医学观察措施，由指定人员进行护理。如确实无法进行集中隔离医学观察，可在社区医务人员指导下，采取居家隔离医学观察。有基础疾病的人员和老年人不能作为陪护人员。

本期高级编辑 周玉华