3、系统性硬化症诊断标准?
目前临床上常用的诊断标准是2013年美国风湿病学会和欧洲抗风湿病联盟共同制定的SSc新分类标准,采用积分制,见下表:
当1个指标中包含≥2个子指标时,此指标的分值只按其中分值较高的子指标分值计。总分值最高为19分,如果≥9分可诊断为SSc。
4、系统性硬化症治疗
(1)一般治疗:避免紧张、减少精神刺激、禁烟、注意保暖;避免损伤、减少摩擦、以免损伤皮肤附属器官。
(2)抗炎及免疫调节。
①非甾体抗炎药;
②糖皮质激素(短期小剂量使用, 尤其对于硬皮病晚期伴肾功能不全者,糖皮质激素应慎用, 避免导致硬皮病肾危象);
③免疫抑制剂:环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
(3)血管病变的治疗:雷诺现象是硬皮病最常见的首发表现,其本质为间歇性周围血管痉挛、管腔狭窄造成的。常用钙通道阻滞剂,如:硝苯地平,主要作用是扩张血管,改善微循环,合并肺动脉高压的患者需要使用降肺动脉压的靶向药物,如:前列环素等。
(4)抗纤维化治疗:常用青霉胺、秋水仙碱、积雪苷等。主要作用是不同程度地抑制成纤维细胞的活性以及胶原的合成,对皮肤起到软化的作用。
来源:西安市第五医院