很多人减肥是为了漂亮，是为了体型的苗条、匀称，但对超重或是重度肥胖人群来说，减肥更关乎健康，甚至是疾病的治疗。

正常减肥，只需要科学地调整饮食，再结合运动锻炼，就能有效控制体重。而对于超重人群来说，贸然开始减肥计划，反而可能影响健康。到医疗机构，根据医生的建议进行减重，才是最安全的方式。

那你了解自己肥胖的程度，身体和心理的状态吗？了解一下医学减重过程中的分类减重，也许能帮助你更加有的放矢地实现你的身体健康。

类型 一 代谢性损伤的肥胖

大家都知道，肥胖和基础代谢息息相关，基础代谢率低不仅会导致肥胖的发生，也会影响减肥的效率。而肥胖的人群，也会因为代谢异常，出现各种各样的疾病和健康隐患。

比如说大家都比较熟悉的脂肪肝，肥胖人群是脂肪肝的高发人群，特别是BMI指数超过28的人群，基本都有脂肪肝。但是同样年龄段的男性和女性，脂肪肝的效率是不一样的，女性在早期有胰岛素保护，不容易出现脂肪肝，而男性可能刚开始胖点，就出现脂肪肝的问题。

因此对这两种人群，管理是不一样的。

另外同样是脂肪肝，轻中度和重度脂肪肝，它的管理方式也是不同的，轻中度的脂肪肝被称为轻度代谢异常的肥胖者，只需要减重10%，肥胖导致的疾病风险基本都会离你而去，比如轻中度的高血压、高血脂、高尿酸血症，以及血糖开始轻度升高的人群，都会通过减重获益，甚至长期摆脱疾病的风险。

这部分人群如果自己有一定的医学知识，或者有健康专家的指导，就可以像代谢正常的人一样，先减重后治病。

但对于代谢问题已经比较严重，造成脏器功能影响，比如肝脏、胆道出现胆囊炎、胆石症；血管出现斑块；肾脏出现尿蛋白等肥胖导致的相关问题，这类人群的减重就不是简单的个人行为，需要通过检查判断严重程度，在医生辅助之下来进行减重。

类型 二肥胖后果性损伤

需要进行分类减重的第二种，叫做肥胖后果性损伤。

这类人群也分为轻度重度，比如说因为肥胖过重，或者体内脂肪蓄积过多，造成的膝关节炎、月经不调、呼吸睡眠暂停综合征等都属于过度肥胖导致的疾病。这类人群因为过度肥胖，不能按照正常要求，完成减重计划，同样需要依靠医生的帮助来完成减重。

比如呼吸睡眠暂停综合征，如果已经严重到睡觉被憋醒，或是出现反酸烧灼食管的程度，就需要一边治病一边减肥，因为单纯的减重会加重某些负担，需要同时进行相关的治疗和管理才更安全。

类型 三心因性障碍类肥胖

第三种类型则是因为肥胖出现的心理负担而导致的心因性障碍，甚至是情感和精神上的障碍。在重度肥胖的人群中，有50%—60%的人群，都合并有心理健康问题。

这些心理问题不一定都是疾病，但绝大多数会因此影响到减肥的成功性，如果你感觉自己属于这种情况，在开始减肥前可以做一下自测和他测，来了解一下自己是否需要看心理医师。在心理状态没有调整好以前开始减肥，很可能会事倍功半。

上面提到的这三类人都是代谢受损后出现的肥胖相关类型，其中一小部分是可以自己来完成减重，但大部分还是建议大家应该到医院、到医疗机构来完成你的减重大计！

大家如果有减重方面的问题，想咨询陈伟教授，可以发邮件到邮箱，陈教授会定期为大家答疑解惑。

问答邮箱：yixuejianzhong@163.com