上次介绍了

，今天介绍一下医用弹力袜——应用最广泛的压力治疗手段。

压力治疗分静态压力治疗和动态压力治疗。所谓的静态压力治疗是指从下肢远端到近端产生恒定的压力梯度（分级加压），分医用弹力袜和弹力绷带两种形式。

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绷带加压治疗可以使用有弹性或者无弹性的绷带，也可以两者多层结合次使用。而弹力袜必须是使用有弹性的材料，其弹性变化的尺度取决于使用的材料。

压力治疗的原理是多方面的。在大多数的报告中，压力治疗主要是通过增加深静脉血液流速和静脉血液回流从而来改善静脉血流动力学[16-25]。目前对于治疗静脉高压到底多大压力最为理想是没有定义的。一般认为踝部35-40mmHg压力可以有效改善微循环物质交换，从而预防静脉疾病发生和发展。有研究表明，压力治疗可能改变慢性静脉溃疡中某些促炎性基质金属蛋白酶的表面，从而促进溃疡愈合[26]。

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医用弹力袜可以提供由远端到近端递减的梯度压力，踝部压力最高。最近有一种新的治疗方法是在小腿水平增加压力[27-29]，但非标准治疗。医用弹力袜的柔韧性、弹性和可操作性取决于所使用的材料和编织方式。很多弹力袜开始不含乳胶成分，以便那些对乳胶过敏的人群使用。

• 开具医用弹力袜处方，需要考量患者所患静脉病的症状、体征和其他个体化因素[30]。
• 应该在处方中对弹力袜的压力等级、袜子长度、款式给出细致的指导（参见表1）。
• 要为患者正确量取尺寸，选择合适的尺寸。
• 细致的穿着指导，并鼓励患者加强依从性。
• 测量袜子最好在清晨，下肢水肿最轻的时候进行。