要回答这个问题，首先，我们得弄明白为什么以前不长痘痘，而现在长？然后再考虑怎么治疗祛痘？

痘痘是怎么产生的呢？

痘痘本质上是一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性皮肤病，是在遗传背景下，雄激素诱导毛囊导管上皮细胞异常角化、增生，形成微粉刺、粉刺，堵塞毛孔所引起。（具体请参考文章：痤疮（痘痘）的发病机制？）

痘痘的发生，主要跟以下三个方面比较密切：

1.遗传

遗传决定了每个人的“痤疮阈值”—对雄激素的敏感性不一样。“痤疮阈值”低，对雄激素不耐受，就容易长痘痘，反之，就不容易长痘痘，这是青春痘的主要原因；（具体参考文章：痤疮（痘痘）的发病跟遗传有关吗？ ）

2.生活方式

熬夜、压力、甜食、牛奶及乳制品、蛋白粉等物质，容易引起雄激素水平增加和雄激素受体活性增加，刺激毛囊导管上皮异常角化、增生，产生粉刺，堵塞毛孔，从而启动痘痘的发生，这是成人痘痘的重要原因；（具体请参考文章：吃甜食会引起痤疮（痘痘）吗？牛奶及乳制品会引起痤疮（痘痘）吗？情绪、压力与痤疮（痘痘））

牛奶

3.化妆品

部分化妆品含有致粉刺的成分，长期使用以后，容易刺激粉刺的产生，从而启动痘痘的发生。化妆品是成人痘痘的主要原因。

化妆品

很多痘友，在青春期都没有长痘痘，大学毕业、上班以后才开始长。

大家知道为什么吗？

女孩子一般上班以后，开始天天化妆，大量使用化妆品、护肤品。问题就出在化妆品，化妆品里面有些成分是致粉刺的，长期使用，刺激毛囊导管上皮异常角化、增生，产生粉刺，堵塞毛孔，从而启动痘痘的发生。

化妆

大家知道化妆品里的哪些成分容易引起粉刺吗？看下图

化妆品里常见致粉刺成分

烈建议各位痘友收藏一下，以后买化妆品的时候，好好看一下，有致粉刺的成分就别用了。

小结：这个痘友以前皮肤很好，不长痘痘，现在开始长痘痘，她这种情况，跟生活方式比如：熬夜、吃甜食、喝牛奶及乳制品、喝蛋白粉以及使用含致粉刺的护肤品关系比较大一些。应该尽量避免，否则痘痘就会反反复复。

痘痘应该怎么治疗呢？

痘痘的发病主要有四个环节：毛孔堵塞；皮脂腺大量分泌；痤疮丙酸杆菌定值；炎症和免疫反应。因此，我们的治疗也主要是针对这四个方面来进行：去粉刺解决毛孔堵塞；控油抑制皮脂腺分泌；抗炎、抗免疫；*菌。不是用点化妆品或者什么网红祛痘膏能祛除的，那都是收智商税的.....

临床上我们按照皮损轻重等级，选择不同的治疗方案，轻度（Ⅰ级）的粉刺：外用阿达帕林凝胶；中度（Ⅱ级、Ⅲ级）的丘疹脓和疱：外用阿达帕林凝胶 夫西地酸乳膏，外用效果欠佳的，可以口服美满霉素、多西环素或者异维A酸胶囊；重度（Ⅳ级）：异维 A 酸胶囊口服 夫西地酸乳膏，炎症重的可以先口服美满霉素或多西环素控制炎症，再口服异维A酸胶囊。想好的快一些，经济条件许可，还可以配合果酸、水杨酸以及激光光电等等治疗措施（如下图）。

2019痤疮治疗指南

痘痘治疗方案并不复杂，但治疗过程很复杂，早期用药的刺激不适、皮损的增多加重，让很多人难以坚持。因此一定要找一个靠谱的皮肤科医生，随时指导调整你的治疗方案，帮助你顺利解决早期治疗阶段（开始用药的前两个月）的各种问题。两个月以后，皮损开始减轻消退，坚持治疗直至皮损完全消退。痘痘皮损完全消退以后再巩固维持6-12个月。同时注意少食高血糖负荷、牛奶及乳制品，少熬夜，保持心情愉快等等。

痘痘产生的周期比较长（一般需要3-6个月左右），因此，痘痘的治疗周期也比较长，不是休息两天或者治疗几天，痘痘就能好的。所以各位痘友，一定要有打持久战的准备，前面一两个月”战痘”比较激烈，过了这个时期，后面的治疗相对简单，只要坚持就好，千万别放弃，这个时候放弃，痘痘就会卷土重来。

（图片来自于网络）