老年人作为特殊群体，若感染了新冠病毒，需要特别注意哪些方面？

首先，需要识别高危人群，比如患有严重的呼吸系统、心血管系统、肾脏疾病、肿瘤等基础病以及维持性透析的患者，以及年龄超过65岁，尤其是未全程接种新冠疫苗，此外，还有免疫功能缺陷、肥胖（BMI＞30）等，这些都是容易出现重症的高危人群，需要特别重视。当高危老年人出现高热持续不退，或生命体征不稳定的情况，应及时到医院就诊。

除了高危人群，多数老人都患有多种慢性病，在原有基础病情稳定的情况下，如果感染了新冠病毒，照看人需要注意什么呢？

（1）密切观察和监测：每日至少2次健康监测，包括测量体温、指脉氧饱和度，关注有无持续发热不退、喘憋、气短、腹泻，食欲有无明显下降、大小便有无异常等。

（2）关注原有基础疾病：在老人发热期间，特别是使用退热药时，应加强血压监测，如果血压低于正常水平，降压药需要减量甚至停用，等血压恢复正常再按照常规使用。糖尿病患者应监测血糖变化，及时调整降糖药物，防止低血糖的发生。肺部疾病的患者应监测指脉氧饱和度的变化，及时识别是否出现危重的情况。

（3）加强日常护理：减少外出，如必要外出应带好口罩，注意增添衣物，避免受凉；保证睡眠，饮食营养。如家人有感染的情况，有条件应分开居住，如无条件，应减少接触；注意手卫生、分餐，消毒公用空间，必须接触时带好口罩。

（4）按照药物说明书谨慎使用退烧药物，可以辅助物理手段（如毛巾包裹冰袋后放置腋窝、酒精或温水擦拭）进行退热。

（5）认真阅读药物说明书，避免同类药物同时使用，加重副作用。

（6）在发热、乏力、虚弱时减少活动，如行走应有家人搀扶，预防跌倒。

除此之外，还有一些不能清楚表达自身身体状况的失能或半失能老人，在照护的时候应该如何观察呢？

（1）照料人应了解老人健康状态下的生命体征：包括体温、血压、每分钟脉搏次数和呼吸次数等；对于有心肺基础病的老年人，建议使用家用指脉氧监测夹，记录指脉氧饱和度，及时发现病情变化。

（2）照看人要大致了解感染后的常见症状：如发热、畏寒、全身酸痛等。局部症状如咽痛、咳嗽咳痰、流涕、打喷嚏。如老人症状较轻，可严密观察；如症状严重，尤其是指脉氧饱和度≤93%，应及时送至医院就诊。

（3）关注不典型的感染症状：如老人出现食欲下降、不明原因乏力、精神状态减退、走路不稳或摔倒、没有诱因的心率增快或呼吸频率增快等情况，要高度关注，密切监测生命体征，及时就诊。

温馨提示

总的原则是，老人如果感染新冠后病情平稳，症状不重，可选择在家观察，根据体温谨慎使用一些退热药物。如果照看人无法判断老人是否属于危重症，或精神状态差、生命体征不稳定，应及时送往医院接受治疗。

作者：老年医学·干部医疗科 李善淑