文 / 班亚 编 / 袁月

【搜狐健康】卫生间的地漏口、沙发缝、床上……每天我们都发现自己的头发掉得到处都是，甚至有时候随便捋一捋头发,都能抓一小把，更别说洗头发的时候，现场简直是不忍直视。这时，忍不住生出灵魂拷问，我是脱发了吗？什么原因导致脱发？是不是没救了？

遗传，脱发致命的*手之一

北京同仁医院皮肤科主任医师魏爱华表示，引起脱发的原因很多，不同原因的脱发治疗不同。出现脱发问题，建议到正规医院皮肤科（脱发门诊）就诊，在专业医生指导下，明确病因，正规治疗。

一般情况下，雄激素性秃发（以下简称“雄秃”），又被称为“脂溢性脱发”，在病理性脱发中最常见，约占95% 以上。数据表明，中国男性中，雄秃患病率超过20%，也就是5位男性中就有一人是雄秃患者。

魏爱华介绍，发际线后移是雄秃的早期信号。脱发大多先从前额两侧鬓角开始，呈 M 型逐渐向头顶延伸，最后头顶部头发大部分或全部脱落，但脑后及两侧头发依存，也就是老百姓说的‘地中海’发型。

但雄秃并不是男性“专利”，女性的发病率相对较低，约6%，且相对男性，发生较晚，程度较轻，进展也较慢。除此外，引起女性的脱发原因较为复杂，比如产后脱发、精神压力过大、过度减肥、甲状腺疾病、贫血等可以引起休止期脱发，经常梳马尾、盘发髻，可能造成牵拉性脱发等等。对于这样的脱发不必过分担心，祛除诱因后，消失的秀发可以慢慢回归。

至于雄秃为何发病，目前研究表明，主要原因与遗传和雄激素有关，大约半数的雄秃患者有家族史。而真正的“罪魁祸首”是一种名叫“双氢睾酮（DHT）”的雄激素代谢产物，它可以使毛囊逐渐萎缩、退化，毛囊里的头发也就从大树变小树，小树变小草，最终脱落。

既然是雄激素代谢产物，那么是不是体内雄激素越多，越容易脱发？当然不是！雄秃是否发生，取决于头皮局部雄激素的敏感性和DHT的含量。比如“地中海”发型中有头发的部分，也就是枕后的毛囊对雄激素先天不敏感，DHT含量低，所以枕后毛发很少脱落。

防秃“自救”有用吗？还能怎么办？

为防止脱发，很多人开始自救，使用各种防脱洗发水、生发液，吃黑芝麻，保温杯泡枸杞……但无一不以失望结束。魏爱华表示，这些方法的作用是非常有限的。自救除了浪费钱也浪费感情，最重要还会贻误最佳治疗时机。比如雄秃患者，常会表现为头皮爱出油，头发油腻，就认为是头皮多油导致的脱发。其实这只是雄秃的伴随症状，并不是引起雄秃的真正原因。

那么，如何正确防治脱发呢？魏爱华介绍，有些类型的休止期脱发可以自愈。比如压力大熬夜的，注意给自己减压，好好睡觉；减肥的要科学减肥，注意营养，膳食均衡。但雄秃如果不治疗，是个逐渐进行性加重的过程。因此，要想保卫发际线，一定要去正规医院的皮肤科，且尽量选择毛发专业的医生尽早治疗。

就医时，除了询问病史，医生会通过观察患者的发型，检查患者的头皮情况、脱落头发的形态、结合皮肤镜检查，拉发试验等辅助检查，综合判断患者脱发原因，明确诊断后再进行针对性治疗。因为即使都是雄秃，使用的治疗方案也是男女有别。

脱发治疗有内服、外用药物、植发以及激光生发帽等手段。魏爱华表示，比如最常见的男性雄秃，可以通过口服1mg非那雄胺，通过降低头皮局部DHT的含量从而减缓脱发的速度，使脱发保持稳定。轻、中度的雄秃患者会有不错的生发效果。一般3个月起效，1-2年效果最佳。长期服用，可获最大程度改善。具体服药时间根据个人对形象的要求而定。

然而，很多雄秃患者担心服药后会影响男性性功能甚至影响生育。魏爱华称，不必过分担心。一方面用药剂量低，一方面它抑制的并不是雄激素本身，而是抑制一种雄激素转化酶（5α-还原酶）的活性，从而降低雄激素向DHT转化。药物副作用是轻微、可逆的。但要在医生的指导下正确用药，把不良影响降到最低。