菊三七，民众常称之为土三七。
在我国民间，常常被作为活血消肿，治疗跌打损伤、瘀积肿痛、痈疮肿疡的一剂良药，有非常悠久的应用历史和广泛的应用人群。但人们往往忽略，甚至完全不了解土三七可能带来的肝脏毒性。
近日，中南大学湘雅二医院就收治了一例因长期服用菊三七，致肝脏严重损害的患者，目前正在医院等待肝源进行肝移植。
（网络图，仅供参考）
这位男性患者来自湖南永州，今年65岁了，因为发现腹胀厉害、全身发黄辗转多家医院就诊，一直没有明确诊断，作为“肝硬化查因”到湘雅二医院就诊。
医生通过仔细询问病史，得知患者在自家院子种植了几株土三七，每年将土三七制成粉末，长期服用。结合临床表现和影像学改变，医生基本明确了患者是由于服用土三七导致的肝窦阻塞综合征。
由于患者肝硬化程度非常严重，目前正在等待进行肝移植治疗。
（网络图，仅供参考）
肝窦阻塞综合征是由于某些生物毒素，化学药物等因素导致肝脏小静脉水肿，增厚继而狭窄，闭塞，同时伴有肝内门静脉相应的病变，本病报道最多的主要是摄入含有吡咯生物碱（PA）的草药而引起，如土三七，狗舌草，猪屎豆，天芥菜等，其中以土三七最为常见，每年湘雅二医院感染科都会收到因为服用土三七导致不同程度肝损伤的患者。
该病的治疗手段目前还比较局限，急性期或者早期采用小剂量肝素、华法林抗凝和低分子右旋糖酐静脉扩充血容量，降低血液粘滞性，改善微循环可以取得一定的疗效。
（网络图，仅供参考）
对于内科治疗效果不佳者，可考虑行TIPS控制顽固性腹水和门静脉高压。
对于病情严重内科治疗疗效不佳患者，肝移植是目前唯一可靠的治疗手段。
医生提醒，如果你还在或者过去有服用土三七的习惯，一定要密切注意肝脏情况的变化，在医师或药师指导下正确使用，尽可能避免由于药物导致的不可逆肝脏损伤。
点击“了解更多”，关注【湖南医聊】头条号！湖南医聊特约作者：中南大学湘雅二医院 陈军
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