在日常生活中，经常会听到这样一句话：糖吃多了会牙痛。糖吃多了为什么会引起牙痛？那是因为糖与龋病的关系十分密切。

龋病也被称为蛀牙，是一种在细菌感染等多因素的作用下，导致牙体硬组织进行性破坏的疾病。如果龋病没有及时得到治疗，发展到牙髓炎就会引起疼痛。龋病是在细菌、饮食、宿主、时间的共同作用下形成的，而饮食指的主要是含糖较多的食物。糖参与了菌斑的形成，帮助细菌依附在牙面上；且作为细菌的底物，糖被发酵分解后产生的酸性液体堆积在牙面，导致龋洞的形成。糖是牙齿龋坏的“祸根”，因此预防龋病必须控制糖的用量。

糖，分为非游离糖和游离糖。非游离糖对身体的危害小，游离糖危害较大。

非游离糖是指天然存在于新鲜水果中的果糖、蔬菜中的糖和奶类中的乳糖及谷薯类中的淀粉等。

游离糖常分为两种，一种是存在于纯果汁、浓缩果汁及蜂蜜中的糖。由于完整水果中的非游离糖由一层植物细胞壁包裹，消化过程缓慢，所以新鲜完整的水果不易致龋；而水果制成果汁后成为游离糖，尽管其给人以“天然”和“健康”的印象，但致龋性增加，所以同一种食物不同的吃法会产生不同的口腔保健效果。另一种游离糖是指在食品生产加工中，添加到食品中的蔗糖、葡萄糖、果糖及糖浆，也称添加糖。添加糖不仅存在于饮料、糖果、蛋糕、饼干、甜点等甜味食品中，还可能隐藏在“不甜”的加工食品中，如番茄酱、酸奶、咖啡、膨化食品等，因此要警惕不小心吃掉的添加糖。

随着社会的发展及口腔健康的科普宣传，人们对糖是龋病的危险因素的认识有一定提高，但做到有效控制糖的摄入仍有难度，尤其是家长对儿童摄入糖的控制。许多家长对糖的含义并不清楚，只限制孩子吃糖、巧克力，而不限制饼干、薯片等零食。很多糖类食品入口即化且又甜又黏，孩子无需用力咀嚼即可下咽，一方面容易造成食物残渣在牙齿表面的堆积，牙菌斑容易聚集繁殖，诱发龋病；另一方面也不利于口颌发育和咀嚼功能的训练。

口腔疾病与许多全身慢性病存在共同危险因素，其中过量摄入糖不仅与龋病、牙周病等口腔疾病有关，也和糖尿病、肥胖等全身疾病密切相关。因此，应科学有效地控制糖的摄入，遵循合理的进糖原则：

1.少吃或不吃黏性大、甜度高的食物；

2.甜食最好和正餐一起吃，因为摄入糖的时间如果是两餐之间，会显著增加患龋病的风险；

3.限制摄入糖的量和次数；

4.吃完甜食要刷牙，喝完甜饮料要漱口；

5.睡觉前、刷牙后不要吃甜食或喝甜饮料。

综上所述，建立健康的膳食模式，多吃五谷杂粮、蔬菜和水果，可以预防口腔疾病和全身疾病。

此外，在控制饮食的同时，还应做好口腔的日常保健维护，如刷牙、漱口、用牙线等，对于预防口腔疾病的发生和控制口腔疾病的发展至关重要。

文：北京协和医院口腔科主治医师 董海涛 主任医师 赵继志

来源： 健康报