“黑眼圈”并不是一种单一的疾病状况，其成因非常复杂多样。

需要指出的是，虽然有少数几种疾病可以导致或者加重黑眼圈，但整体上还属于生理性范畴，因而普通人因美容和心理因素对黑眼圈的关注远超过医学界的关注。

比如，在2014年的一项综述中，在全球最主要的医学数据库PubMed中检索到65篇研究文献，同时谷歌搜索上却有超过1.5亿的搜索量。

这显然预示着医学界对黑眼圈现象的研究不够深入。

就目前所知，黑眼圈大致有以下几种类型：

这种黑眼圈主要是由于体制决定的皮肤黑色素沉着增加，约有半数与遗传相关，并且随着年龄发生率增加，情况加重。

印度的一项研究发现，这种类型的黑眼圈初发年龄一般在16~25岁，女性多于男性（4:1）。

由于是皮肤黑色素沉着导致，将局部皮肤拉伸平整（皮肤拉伸试验），这种黑眼圈不会明显变浅。

当然，这种类型黑眼圈也就会受诸如劳累、睡眠不足等常被认为加重黑眼圈因素的影响。

这种类型黑眼圈主要继发于眼部周围皮肤的一些炎症，比如特应性或接触性皮炎。表现上与上述色素沉着性黑眼圈相似，但是，通常呈不均匀斑片状，或者可以看到炎症造成的皮肤的粗糙。

这是最常见的黑眼圈类型，主要原因是由于下眼睑部位皮肤非常薄，皮下组织疏松，皮下静脉的青紫色透过皮肤显现出来。

这种黑眼圈的特征是，皮肤拉伸试验黑眼圈不但不会变浅，暗区反会扩展。

由于受血液循环的影响，在女性这种黑眼圈于月经期通常更加明显。

有人认为，这种黑眼圈既然受血液循环影响，进行眼周局部冷敷或热敷应该能改善，事实上，无论热敷还是冷敷，都不能改变皮肤的厚度和静脉血的性质，因而不会有明显作用。

这种黑眼圈不是因为局部肤色真的加深，而是由于皮肤老化松弛或局部皮肤“地形”的凹凸不平的阴影效应造成，皮肤拉伸试验或者直接进行光照，这种黑眼圈就可以消失，因而，实际上是一种假黑眼圈。

其他一些原因有可能会导致或者加重黑眼圈，这些因素包括，贫血、内分泌紊乱、营养缺乏、精神压力、疲劳、某些慢性疾病，以及不良生活习惯等。

多数的黑眼圈其实并非单一因素造成，而往往是复合型的，因此，也有人将黑眼圈分为色素沉着型、血管型、结构型（阴影效应）和混合型等4种类型。

睡眠不足

这是人们最常归罪的黑眼圈的头号因素。

研究发现，黑眼圈的出线盒加重的确跟睡眠不足存在显著相关性。

阳光与防晒

这个因素是显而易见的，日光紫外线确定性刺激皮肤产生黑色素，自然导致或加重黑眼圈，因此，防晒是预防黑眼圈的有效方法。

化妆品

人们一般认为。眼周频繁使用化妆品会产生或加重黑眼圈。

但是，研究却没有发现两者之间存在明显关联。

揉眼

人们通常认为频繁揉眼会产生或加重黑眼圈，事实上，也没有发现两者之间存在关联。

近视和眼镜

近视眼可以加重眼周肌肉的疲劳，导致或者加重黑眼圈；

相反，佩戴合适度数的眼镜或可预防或减轻黑眼圈。

用眼过度

用眼过度势必产生或加重黑眼圈，这似乎是一种常识中的常识。

但是，目前却并没有可信的证据支持这一观点。

相反，证据显示，像在24小时内超过8小时阅读书籍、浏览电子显示屏，都没有发现与黑眼圈之间存在相关性。

精神压力

精神压力可以通过影响血液循环对黑眼圈造成影响。

长期压力还可能刺激黑色素的产生加重黑眼圈。

烟酒

吸烟喝酒似乎是万恶之源。

但是，没有证据证明可以导致或加重黑眼圈。