在线下门诊经常会遇到有痘痘问题的患者，今天给大家出一期完整的指南，大家自己对照看看。

痘痘根据皮损的程度大致分为四个等级

一、轻度的粉刺，闭合性粉刺，一般就是额头长的闭口，还有开放性粉刺黑头。

二、中度炎性丘疹，也就是发红的小痘痘。

三、中重度丘疹，脓疱带白头，数量多的痘痘。

四、重度结节囊肿。轻度粉刺，主要是皮脂腺分泌过多，堵塞毛孔引起的，一般分为闭合性的粉刺、闭口、开放性粉刺、黑头。

我们需要溶解角质，疏通毛孔，毛孔通了就不容易堵。用药主要是维a类的药膏，维酸药膏和阿达帕林。可以在睡前薄薄涂抹在局部，坚持三周及以上，孕妇和哺乳期不建议使用。

第二种中度痤疮和中重度的痤疮一般都是白头粉刺发展而来的，和痤疮丙酸杆菌感染有关，我们要做得不仅仅是疏通毛孔，还要*菌消炎，早上用夫西地酸、克林霉素凝胶或者是甲硝唑凝胶，晚上点涂维a酸或者是阿达帕林凝胶。

如果是中重度，还需配合口服药。三重度痤疮，下颌线，脸颊两侧长囊肿结节，这种一定要来面诊，通过中药调理体质，分型辨证治疗，配合外洗药物，标本兼治，很快就可以调整过来。