“主任帮帮我吧，难道我真的不能当妈妈了吗？”

这个患者带着哭腔走进我的诊室，还没说几句话就大哭了起来。嘴里一直念叨着让我帮帮她。安慰好她的情绪之后我才知道她这么激动的原因。

这个患者之前一直想着丁克，不想要孩子。后面随着年纪越来越大还是觉得有个孩子好，就开始备孕。第一次*的时候都属于是高龄了。39岁怀上第一胎，却生化了。当时第一次生化也没在意，后面过了半年又怀上宝宝，结果又一次发生了生化。实在没有办法接受这些打击，又随着自身的年龄越来越大，每一天都在后悔没有早点要孩子和两次流产的阴影中。我听了她的陈述，也懂她的心情。好不容易下定决心想要个宝宝却一直要不上，自己的年龄也越来越大，变得越来越焦虑。只能先让他们夫妻两个一起去做一些基础的检查，来看看到底是因为什么原因导致的。

【备孕的基础检查有什么】

女性检查还包括：

1.阴道超声，阴道超声可明确子宫卵巢有无结构性改变，如：子宫、子宫纵隔等；还可以监测卵泡发育情况。

2.阴道/宫颈分泌物检查和宫颈病变筛查，有无细菌、真菌、滴虫、支原体、衣原体感染；有无性传播疾病；有无宫颈癌前病变等。

3.生殖激素六项，监测卵巢激素水平，了解判断女性卵巢功能。

4.AMH抗苗勒氏管激素，了解判断女性卵巢功能。

5.优生检查，包括弓形虫抗体、风疹病毒抗体、巨细胞病毒抗体、单纯疱疹病毒抗体检测。

6.遗传学检查，家族中有遗传病史、智力发育缺陷、精神病史、染色体异常者应进行遗传学检查。

男性检查还包括：

1.精液常规检查与形态学检查，最基础也是最重要的检查项目，包括精子密度、精液量、精子活力、精子畸形率等。

2.男性生殖彩超，了解生殖系统如睾丸、附睾发育情况。

3.精子功能检查，了解精子质量。

4.遗传咨询，男性有遗传性疾病家族史者，要在备孕前做遗传学咨询，并进行相关检查。

【生化的原因】

生化实际上是指生化妊娠，造成生化妊娠的原因较多，可能与受精卵本身存在缺陷有关，也可能为子宫因素或免疫因素等原因所引起。

1.受精卵本身存在缺陷，通常是指男女双方染色体存在异常，可导致受精卵出现缺陷，从而引起生化妊娠。

2.子宫因素，比如子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫发育不良等，都会对受精卵的着床造成影响，从而诱发生化妊娠。

3.免疫因素，包括同种免疫和自身免疫，同种免疫通常指精子、精浆或受精卵为抗原物质，被子宫上皮及阴道吸收后，通过免疫反应产生抗体物质，造成卵子与精子无法结合或受精卵无法着床。自身免疫通常指不孕女性血清中存在透明带自身抗体，与透明带容易发生反应，可防止卵子被精子穿透，从而阻止受精。

生化妊娠还可能是其他原因，当出现生化妊娠的情况后一定要及时找到原因！

【多次生化之后应该检查什么】

多次生化后除了基础的检查之外，需要进一步做性激素六项，染色体检查，优生五项检查。

【生化后如何备孕】

生化妊娠后最好三个月后再备孕，准备*前，夫妻双方可以到医院检查一下，没有异常再准备*。

孕前三个月应遵医嘱口服叶酸，防止胎儿神经管畸形发生。准备*前也要避免接触一些有毒有害物质，平时多注意休息和营养，不要熬夜，调整好心态。

其实生化并不可怕，一定要找到生化的原因再去备孕。最后祝大家都能拥有自己的好孕！