前段时间，有位山东郭女士因为牙疼被检查出3颗智齿，为免后患一次性拔除，不料次日发现脸颊肿得像土拨鼠。她发的自拍很可爱，一度爆红网络，“千万别把智齿一次性拔完”的话题直接冲上热搜。原来有很多人都这么做了…
今天，为大家讲解拔智齿的有关知识。让准备拔牙的小伙伴做好心理建设~
智齿，潜伏在口腔里的大隐患
智齿是人类在18岁左右才萌出的最后一组恒牙，而18岁通常是一个人心智成熟的时期，所以古人将其看作“智慧到来”的象征，才有了智齿的命名。智齿通常位于牙弓最后方，上下左右共4颗。
在人类进化过程中，由于食物不断精细化，颌骨逐渐退化变窄，导致智齿的生长空间不足，从小到大都被挤着，以致生长方向歪斜或水平生长，即所谓“阻生牙”。不少人的智齿会出现种种问题：
- 智齿畸形，过大或过小；
- 智齿萌出位置异常，偏向颊侧、舌侧或斜向前方；
- 先天缺失智齿，没有长齐4颗。
时间长了，看似平静的智齿，会引发冠周炎、邻牙龋坏、牙列不齐等。除了造成肿胀、疼痛、咬颊肉，智齿还会引起发烧、咽喉痛等不适。
如果长期咬颊肉，引发持续异常刺激，有可能发生癌变，治疗难度非常大。
拔智齿的最佳时期：13~30岁
一般来说，13～30岁是拔智齿的最佳时期。在30岁前拔智齿比较合适，40岁后再拔创伤会增大。
因为年轻时拔智齿，身体的承受力要更好一些，拔起来的难度也更小。年龄越大，骨头就越坚硬，拔起来就更困难、更痛苦。举个例子，在土地里拔草和在水泥地里拔草，感觉是不一样的。
智齿需要一次性拔完吗？
医学上并没有严格限制一次性拔几颗，但是不建议一次性拔掉4颗。
首先，拔牙是一种创伤，所产生的最直观的反应就是疼痛，拔的牙越多理论上疼痛感可能就越强。常规的讲，一次性拔4颗一般的牙齿，绝大多数身体健康的人是可以承受的，但智齿不同于一般的牙齿。
其次，4颗智齿长在嘴巴的两侧，同时拔掉后会疼痛、会流口水、还会有一些血，这样吃饭就会很困难。
另外，还有护理上的困难，因为饭后避免不了产生食物残渣，总有清理牙齿的环节。4颗智齿同时拔掉就会有4个洞，在护理上就不容易操作，而且有的人容易出血，护理不好还容易引起发炎、肿痛等。有的人在拔牙以后伤口不停流血、发炎、疼痛，如果拔的4颗牙同时出现这种情况，那是很痛苦的一件事情。
所以，除非时间实在安排不开，建议患者朋友们最好在时间充足、身体状态好的情况下，分批次拔掉智齿。
这3种智齿可以保留
口腔科医生提醒，不是所有智齿都需要拔，但大多数智齿都应该拔除。值得保留的智齿通常有以下特点：
- 位置较正，预计能正常萌出者；
- 智齿冠周软组织没有发炎和疼痛史，智齿没有龋坏者；
- 有对咬牙。
由于大多数智齿是“斜躺”在颌骨里，这就导致其根部与下颌神经管很近，所以常听到有人说，智齿要尽量保留，否则会伤到神经。拔牙前，医生会让患者拍一张全口牙的片子或进行口腔CT，查看智齿牙根与神经的关系，以便保护神经。
拔智齿前有哪些注意事项？
● 吃饱饭
拔牙前一定要先吃饱饭，因为刚拔完牙是不怎么方便吃东西的。
● 莫紧张
拔牙不要太紧张。淡定的把牙交给医生吧！如果对疼痛特别敏感，可以拔牙前半个小时吃片止痛药，这样打麻药的时候疼痛也不会很明显了。
● 吃点消炎药
拔牙前，如果牙龈发炎，要先吃消炎药，常用的消炎药是甲硝唑和阿莫西林。
● 例假期别拔牙
女性最好不要赶在例假期拔牙，出血会多一些，感染的机会也会多一些。如果发现来例假了，要及时向医生告知。
拔智齿后有哪些注意事项？
● 吃流食
建议拔牙后1-2小时之内尽量不吃东西,而拔牙后2-4小时之内如果要吃东西的话尽量选用一些无渣流质饮食。另外，冷的食物不建议吃。
● 饮食清淡
刚刚拔牙的患者在饮食中一定要注意,饮食必须要以清淡为主,对于一些荤腥的食物应该尽量避免食用。另外，坚决不吃辛辣食物,否则可能导致伤口出血。
● 4小时内不刷牙
建议拔牙后24小时不要刷牙和大力漱口，防止拔牙的创口里已经形成的血凝块掉出，引起再次出血。如果拔牙当天出血比较多，可以在创面上再放纱块和棉球。
● 不剧烈运动
拔牙当天不建议泡温泉或者洗澡水温度过高，拔牙两天内不要剧烈运动或者从事重体力劳动，也不建议拔牙后马上进行长途旅行。
● 一周内戒烟戒酒
建议1周内戒烟、戒酒，避免发生干槽症。发生拔牙创感染的，防止酒精与口服消炎药发生危险的双硫仑样反应。
来源：成都商报、生命时报
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