一位妈妈，手持一张报告单，关切地咨询孩子的饮食问题。这位妈妈介绍，孩子因湿疹在某医院做了过敏原检查，医生告知报告单上出现阳性结果的食物以后都不能吃了。这位妈妈很是担忧，单子上的这么多食物都不能吃，孩子会不会缺乏营养呢？因此来到烟台业达医院变态反应科咨询。

医生查看后发现，这位妈妈带来的过敏原报告单是“食物不耐受”的检测结果。这里有两个容易混淆的概念，让我们先来了解一下。

食物过敏、食物不耐受各是什么？

食物过敏与食物不耐受都属于食物不良反应，其中食物过敏是免疫机制介导的食物不良反应，而食物不耐受不属于免疫反应，只是吃了难消化或某种难代谢的特定的食物产生的反应。

从临床数据来看，食物不耐受发生率比食物过敏更多。

食物过敏与食物不耐受有什么区别？

食物过敏是IgE介导的变态反应，所以即使少量摄入，也可引起严重反应，而且每次临床表现也不相同。食物过敏大致分为速发型过敏反应和迟发型过敏反应。速发型通常在摄入食物几分钟或几秒钟内发生，个别患者2小时后发生。迟发型常表现为摄入食物数周或数天后发生症状，常表现为便秘、腹泻、便血，或呕吐、反酸、胸痛或食物接触部位的皮疹瘙痒等。

与食物过敏相比，食物不耐受患者的食物摄入量与症状严重程度直接相关，摄入食物越多，症状越重，且每次吃了某种食物都会引起相似症状。食物不耐受的临床表现可涉及多个器官，大多有胃肠道症状，常见的有乳糖不耐受、果糖不耐受、酒后皮肤潮红、蚕豆病等，不会危及生命。

过敏和不耐受的食物，都不能吃了吗？

在这两种情况中，我们更需要关注的是IgE介导的阳性过敏原食物，因为进食这部分食物有可能引起严重的全身过敏反应。这部分食物在进行皮肤点刺试验和血清特异性IgE检测时，即可明确，在日常生活中要尽量避免与这些食物的接触。

而食物不耐受检测得到的多个阳性结果的食物，可能只是对食物的正常免疫应答状态。防止食物不耐受的方式比较简单，那就是饮食调整，避免食用不耐受食物及含有不耐受食物成分的各类食物并坚持半年，多数人症状可完全消退。此后可尝试逐步轮替、回添少量不耐受的食物，有可能实现逐步适应和耐受。

责任编辑：王鹏静

审校：高涵