• 林林总总黄褐斑，斑斑点点解疑惑！

黄褐斑是以面部对称性色素沉着斑为特征的获得性色素性疾病，多发于中青年女性，少数男性也患此病，多数患者无任何自觉症状，少数略感不适。此类疾病与机体的整个功能状态密切相关，黄褐斑不但影响容貌，并且大多数患者伴有不同程度的月经失调、失眠、心烦易怒等内分泌及植物神经系统功能紊乱。

目前治疗黄褐斑的方法种类繁杂、名目繁多、良莠不齐，让患者难以辨別和抉择。就患者常见的问题，我谈谈我的个人看法。

• 黄褐斑能治好吗？

答案是肯定的！黄褐斑虽然原因很复杂，但大多数是内分泌失调引起的，可以通过综合调理大大改善体内内分泌状况，取得良好地效果。一般通过口服中成药和简单的外用药物就能取得良好地效果，能大大改善面部的外观，提高患者生活质量。

• 黄褐斑能彻底治愈吗？

我的看法是：几乎不可能。这是因为人的身体状况随着时间是不断发展变化的，内分泌的变化总体上是在按着全身的状况发展的，这是不可逆转的自然发展规律。而且每天要面对日晒、精神压力、疾病、药物饮食等问题，这些因素都会对黄褐斑的病情产生影响。所以可以理解为黄褐斑的治疗更多的是一种动态的调整。

• 黄褐斑用激光治疗靠谱吗？

现代美肤激光自诞生起就被赋予祛斑神器的称号，通过选择性光热原理，调Q脉冲激光确实在太田痣、雀斑等疾病治疗方面发挥了其独特的作用。所以很长一段时间，很多医生在尝试利用激光治疗黄褐斑。

实际上黄褐斑形成原因很复杂，和太田痣、祛斑不同，黄褐斑往往存在内分泌失调问题，不能仅仅依靠激光治疗。最终结果看来，黄褐斑单纯激光治疗复发率很高，而且很多比治疗前更为扩散和加重。后期发现了这一问题，逐渐修正为利用调Q激光调大光斑、调弱能量，副作用有所降低，但同时正作用也明显减弱。目前调Q、皮秒等激光技术只是作为辅助治疗，仍然应该以调节内分泌等药物治疗为主。

综上所述，我们的结论是：黄褐斑病因复杂、病情迁延、容易反复，一定要中西医结合治疗，以调节内分泌为主，激光可以作为黄褐斑的辅助治疗。单纯强调激光治疗复发率很高，需要谨慎应用。

• 如何选择祛斑产品?

之所以要强调这一点，是因为祛斑产品带来的问题太多了，而且已经是严重的社会问题。大约在上世纪90年代开始，我们些美容院、化妆品制造商，利用社会监管的不健全和患者对这方面知识的匮乏，而在祛斑产品中广泛应用激素、铅汞、重金属、维甲酸、果酸、壬二酸等成分，这一问题至今在美容店和国产的化妆品中仍然普遍存在。

其结果是诸多问题皮肤的产生，如激素依赖性皮炎、敏感皮肤等患者的大量出现。这类祛斑药物在用药初期让患者感受了暂短的色素减退、皮肤晶莹透亮，但接下来的问题却如恶梦缠绕、缠绵不尽，表现为面部敏感、表皮萎缩变薄、瘙痒、灼热、红血丝、毳毛增多变粗、色斑加重等等。

• 那么面对琳琅满目的祛斑美白产品我们如何选择呢？

确切地讲，仅从外观和成分表上无法辨别真伪，因为化妆品从不公布其真正的成分。但总体原则是：欧美日的产品相对安全；国产、韩国产、台湾产、东南亚产等的产品要慎用；对美容店的产品要慎之又慎；对各种“三五产品”则应坚决抵制。这不是地域歧视，而是不同国家的国民素质和法律规范差异巨大，要保护自己就必须正视现实。如果你最后还要求我推荐一个好的祛斑产品，我的忠告是：非药物的祛斑产品尽量不用，祛斑最好到国内知名大医院。

• 如何正确面对黄褐斑？

黄褐斑对患者而言最大的困扰是影响容貌，恨不得立竿见影、彻底去除；对医生而言黄褐斑是很多体内问题在皮肤的表现，应该综合分析病因，对症下药，综合治疗。

无论医生还是患者都要正确面对，黄褐斑可以是遗传问题、日晒后色斑、炎症后色素沉着、内分泌阶段性变化的表现、一些慢性疾病的出现等，大多数人生理状态下就可以出现，称之为病实则言过其实，即大多数黄褐斑并非代表体内疾病的征象，也不影响健康和寿命，更多的是问题是体现在心里和社会层面上。所以我更愿意把黄褐斑的治疗定位在改善外观方面，要突出无害、绿色治疗的概念。

国内大医院一般都会站在学术的最前端，他们往往掌握了最科学的治疗理念和方案，把面部的问题交给他们是相对安全的，让专业医生给你做出诊疗方案是最明智的选择。