【开栏语】

呵护健康，绽放美丽！女性防病治病及护颜养生，自有独特之处。广东省中医院芳村医院向东方教授带领团队开设《女科医话》专栏，定期推送女性疾病的预防、识别、治疗和康复，以及女性养生保健知识。力求合于经典、切于实用，为女性朋友的健康保驾护航！欢迎持续关注！

婷婷（化名）妈妈常说，她是妈妈经历了重重困难得来的宝贝疙瘩。老来得女，爸妈对于宝贝女儿可以说是无条件宠溺，所以爱吃甜食的婷婷从记事起就实现了奶茶自由，“日啖奶茶三大杯”说的正是婷婷的日常。

奶茶一杯接一杯地喝，婷婷一天又一天地长大。年方十七的她悄然长成了80多公斤的大胖妞，爸妈劝她减减肥，婷婷倒不太在意，还安慰爸妈现在时代变了，胖也有胖的美。爸妈想想女儿学业紧张，吃少了营养跟不上也不好，也就没多说什么。可是事情似乎开始朝着不太乐观的方向发展了：这两年，婷婷的月经开始毫无规律，动辄几个月甚至半年不来。今年10月，婷婷又连着好几个月没来月经，婷婷妈妈找了老家的医生给开了点药，吃完后月经可算是来了，可是一来来了一个多月也不见减少，甚至越来越多。眼看着婷婷脸色越来越差，妈妈着急了，带着婷婷找到了广东省中医院芳村医院妇科向东方主任。

向主任立刻给婷婷安排了一系列专科检查。检查结果把婷婷和爸妈都吓了一跳：年仅17岁的小女孩，竟已患上了胰岛素抵抗、脂肪肝、高脂血症、高尿酸血症等一系列“老年病”，其中，谷丙转氨酶已高达130U/L，高于正常范围近4倍，而且由于连续1个多月的出血，婷婷已经患上了中度的贫血！

向主任立即为婷婷安排住院，给予护肝、控糖治疗及中药止血，配合中医针刺、艾灸及各种特色疗法的综合调养，婷婷的出血情况很快得到了控制，病情好转。出院前，向主任反复叮嘱婷婷，务必戒掉喝奶茶的习惯，积极减轻体重，争取有健康的身体参加高考。

乖巧的婷婷忍痛告别了最爱的奶茶和各种高热量食物，乖乖地喝起了中药，并开始运动减肥。最近，婷婷妈妈告诉向主任，婷婷的月经按时来潮了！

一听说月经不调，许多人都以为就是吃点中药调理，再不然就是吃黄体酮催月经，怎么还跟肥胖扯上了关系？其实，婷婷这一系列的问题，可以统称为：“代谢综合征”。

代谢综合征是一组以肥胖、高血糖、血脂异常、以及高血压等聚集发病、严重影响机体健康的临床症候群，不仅可以导致女性月经失调，还会引发糖尿病、高血压、冠心病等一系列严重的疾病。代谢综合征受遗传和环境的双重影响，营养过剩是其中最重要的因素。

婷婷的情况并非个例。根据2020年中国居民营养与慢性病状况报告显示，我国居民不健康生活方式普遍存在，有超过一半的成年居民超重或肥胖，6岁以下的儿童超重率19%，肥胖率10.4%。以婷婷为代表的年轻一代，从小习惯高脂、高碳水的饮食结构，又不爱运动，机体为了维持血糖的稳定，代偿性地分泌过多的胰岛素，过高的胰岛素水平对卵巢排卵功能会产生抑制作用，导致了月经推迟、甚至停闭不来的现象；而由于长期不排卵，期间子宫内膜受单一的雌激素刺激，就会出现过度增生、增厚的现象，于是就导致了月经一来就淋漓不尽、甚至继发贫血的情况；长远来看，过度增生、增厚的内膜容易发展为复杂性增生、非典型增生、甚至癌变！

其实，肥胖导致月经紊乱的现象，在中医理论体系中也能找到异曲同工的解释。古人早就意识到了营养过剩对健康的危害，孔子曰：“君子食无求饱”；唐代“药王”孙思邈曰：“安身之本，必资于食……不知食宜者，不足以养生也”；这些思想与现代营养学不谋而合。元代朱丹溪、清代傅青主、叶天士等多位著名医家都曾提到：“肥人多痰”，认为气虚痰湿是肥胖的主要病机，由于形体过于肥胖累赘，四肢百骸、五脏六腑就处于相对气虚的状态，外似健壮，内实虚损，气虚不能运化输送水液，则易生水湿痰浊，困阻经脉，最终导致月事不能正常来潮。

月经不调是一系列不良因素共同导致的结果，在药物治疗的基础上，必须配合健康的生活方式、合理的膳食结构，才能从根本上解决问题。建议体重指数（BMI）＞24，或家族有糖尿病等代谢疾病，伴有月经周期、经期异常的女性，在完善妇科彩超、妇科检查等专科查体的基础上，还应当完善血糖、胰岛素、血脂、尿酸、肝功能等代谢功能检查，在医生指导下科学减肥，规范调经。

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