很多人在减肥前，只是意识到了自己应该减肥了，但并不清楚是什么原因，导致了身体里脂肪的增加。

陈伟医生在门诊中曾遇到过这样一个病例，这位女性患者身高160厘米，之前体重是80公斤，就医时达到了110公斤，而这30公斤是在一个月时间里增加的。

通过问诊得知，这一个月时间里，这位患者因为工作繁忙，一天只能吃一顿饭，而这顿吃得又都是火锅、烧烤等高热量食物，晚上还会补充很多饮料、薯片等零食，导致她体重快速增加，并出现了月经异常等症状。

这位患者就是典型的饮食不规律导致的肥胖，而除此之外，其实还有很多会导致肥胖的发生。在陈伟教授的新书《给国人的医学减重指南》中，就介绍了各种让人变胖的元素。

因素一｜遗传

大部分原发性肥胖多为遗传因素导致的，是多种微效基因作用叠加的结果。当然，也有部分肥胖症是由单基因突变引起的。

不管是哪种原因，都会导致家族聚集倾向的发生，也就是大家通常会看到的，肥胖的人，其家人也会胖，并且遗传给后代的几率也很大。

因素二｜压力

紧张，压力大会影响到甲状腺激素等应激激素的分泌，这种状态长期持续时，人的饥饿感往往会增加，暴饮暴食，再加上运动量小，很容易造成脂肪的堆积。同时，持续的压力，还会造成焦虑情绪的放大，进而出现失眠，这也会造成肥胖。

前面提到的那位患者，快速变胖的一个重要原因，就与工作压力有关。

因素三｜代谢

现实中确实存在低代谢性肥胖，但基础代谢率低并不是肥胖发生的主要原因。研究发现，超重肥胖者的脂肪量与基础代谢率呈负相关关系，脂肪量越多，基础代谢率越低。

有些病理性肥胖是由基础代谢率低导致的，但即便是生病导致基础代谢率低的人，也可以通过减少摄入来维持能量平衡，并不一定会出现肥胖。

因素四｜疾病