最近又有很多小伙伴纷纷询问根除幽门螺杆菌的事，一下子吃这么多药，怕伤肾，问怎么办？肾病患者能不能吃之类的问题。

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下面回到正题，肾病患者是不是要检查幽门螺杆菌以及根除幽门螺杆菌？

权衡利弊！

根除幽门螺杆菌一般是4联用药（3联用药耐药率比较高，所以现在大多用4联），铋剂 PPI（PPI类药物如泮托拉唑，奥美拉唑，埃索美拉唑等） 两种抗生素，吃2周。

其中，PPI类药物，有一定的肾损伤风险。

但任何医疗行为，说没有风险是不可能的。我们需要做的是，对比收益和风险谁更突出，当收益远远大于风险，可以做；当风险超过受益，那我们就要很谨慎了。

根据统计报告显示，我国近50%的人有幽门螺杆菌（以下简称HP）感染。当然不是每个人都要去查去吃药，根除HP对一些人来说，好处很大，而对另一些人来说，意义没那么大。

下面，我们来看看，有哪些人根除HP的好处是很明显的呢？

有3类人是非常明确的：消化性溃疡（胃或十二指肠溃疡）；胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；早期胃癌

如果有这3种情况，没啥好纠结的，根除HP有愈合溃疡，治疗肿瘤的作用，当然好处很明显，该吃药吃药。

还有一些情况，上表提到的，有消化不良、萎缩性胃炎、有胃癌家族史等，也可以考虑根除HP。

至于没有以上根除必要性，平时吃嘛嘛香，吃药根除HP意义对你没那么大，却又要承担一定的肾损伤风险，那我们可以考虑不根除。

对于需要吃药根除的患者，大部分人短期用PPI还是比较安全的，所以也不需要太担心。少数患者短期使用PPI可出现急性肾损伤，血肌酐升高。长期使用PPI（大于30天），可增加慢性肾病、尿毒症风险，PPI使用时间越长，肾损伤风险相应越大。

因此，请按医嘱服药，2周结束该停药停药，不要自行超疗程用药。

建议服药根除HP后监测血肌酐变化，如果出现血肌酐明显升高，肾友们立刻咨询肾内科医生，PPI引起的急性肾损伤及时停药通常可逆。

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