炙甘草汤

炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄；

大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。

【组成】甘草、生姜、人参、生地黄、桂枝、阿胶、麦门冬、麻仁、大枣

【功用】滋阴养血益气，通阳复脉定悸，润燥补肺宁嗽。

【主治】

1.虚劳心悸 脉结代，心动悸，虚赢少气，舌光少苔，或质干而瘦小者。

2.虚劳肺痿 咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数。

【制方原理】本方原治伤寒脉结代，心动悸，系由阴血不足，阳气虚弱所致。阴血不足，血脉无以充盈，加之阳气虚弱，无力鼓动血脉，脉气不相接续，则脉来或结或代，至数不齐；气血阴阳俱虚，心失其养，则心悸不宁；形体失于充养，则虚赢少气，舌光少苔或质干瘦小。所治肺痿，亦与气血阴阳不足有关。肺虚气逆，故咳嗽气短；阳气虚馁，津液失布，故多唾涎沫；肺卫气弱，腠理不密，故自汗不已；阴血不足，形神失养，故虚烦不眠，咽干舌燥，形体消瘦；阴虚热扰，津液被耗，则盗汗便结；脉来虚数，亦为正气虚弱之象。故治宜滋阴养血，益气通阳。

方中重用生地黄滋阴补血，充脉养心，为君药。配伍炙甘草、人参健脾补气、兼能生津；麦冬、阿胶，滋阴养血，助生地黄养阴充脉，共为臣药。大枣、胡麻仁甘润而养血滋阴；桂枝、生姜辛温而温阳通脉，同为佐药。原方煎煮时加人清酒，取其辛热，温通血脉以行药力，为使药。数药相伍，使阴血足而血脉充，阳气复而心脉通，则悸定脉复。方中炙甘草、人参亦可补肺气，且能培土而生金；阿胶、麦冬又善养肺阴；生地黄、胡麻仁长于滋补肾水，与胶、麦相合有“金水相生”之功，故可用于虚劳肺痿的治疗。本方有定悸复脉之功，故又名“复脉汤”。

制方特点：气血阴阳并补，心脾肺肾兼调；寓通散于补养之中，补而不滞。

炙甘草汤（来源：HKBU）

【临床应用】

1.临证加减：心悸怔忡较甚，加酸枣仁、柏子仁等助养心定悸之效，或加龙齿、磁石以增重镇安神之功；肺痿阴伤肺燥较著，酌减桂枝、生姜、酒，以防温药耗阴劫液之弊。

2.注意事项：阴虚内热者慎用；中虚湿阻者不宜。

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