很多疾病，都需要输液治疗。

如果在输液时仰起头，问正在挂输液瓶的护士：现在给我挂的什么水啊？有时得到的回答是：0.9%的氯化钠溶液。也有的会回答：挂的是生理盐水啊。

这时，有没有问过自己，这氯化钠和厨房里的食用盐，是同一种物质吗？如果有不一样，区别是什么？

是不是氯化钠溶液都可以叫做生理盐水？如果不是，怎样的氯化钠溶液才是生理盐水呢？

看似简单的问题，较起真来想要回答个满分，难度不小。今天咱们就一起来钻个“牛角尖”，探讨一下这么几个概念。

食用盐的主要成分，是氯化钠。

主要成分是氯化钠，那就应该还有“次要”成分。除了氯化钠，还会有谁掺杂在里头？

来看食用盐是从哪里来的。《说文》中有记载：天生者称卤，煮成者叫盐。也就是说，把卤水给煮干，可以得到食用盐。当然，也有海水晒制出来的食用盐。

卤水和海水中除了氯化钠以外，还会含有氯化钾、氯化镁等。在制成食盐之后，也会含有这些物质。

这其中，又数氯化钾，最具有存在感。尤其是市面上还有有一种所谓的“低钠盐”，其中含有氯化钾的量，大约有30%左右。买回家一袋低钠盐，只有三分之二是氯化钠，三分之一是氯化钾、硫酸镁或氯化镁等其他“盐”。

插两句话：有几类人群，并不适合食用低钠盐。 一，正在使用ACEI类（“普利”类）、ARB类（“沙坦”类、）螺内酯类降压药物的患者，不适宜使用低钠盐，因为会使得患高血钾的风险显著增加。 二，肾脏疾病的患者，应当慎重选用低钠盐。肾功能不全患者应当低钠低钾饮食，否则出现高血钾，可导致心律不齐、心力衰竭等。

除此之外，咱们现在食用的加碘盐，还含有一定比例的碘酸钾，折合每千克含碘为35毫克±15毫克，可以有效预防居民碘缺乏病的发生。

可见，食用盐绝不是纯粹的氯化钠，其成分要比医疗上使用的氯化钠要复杂得多。

的确如此。

这是人体血浆渗透压所决定的。

咱们都有这样的生活经验：市场上买回来的青菜，如果缺水蔫吧了，回家之后放在清水中浸泡一下，青菜会又一次变得水灵起来；还是这些青菜，撒上一把盐，腌制起来，不出几分种，腌出一滩水来的同时，青菜再次变蔫。

这也是和渗透压有关系。

渗透压，是一切液体所固有的一种特性，是由溶液中溶质的微粒所产生的渗透效应形成的。

蔫吧了的青菜，浸泡在渗透压很低的清水中，水分子就会从渗透压较低的清水中转移一部分进入青菜中，让青菜的含水量增加。此时，清水可以被称为“低渗液”。

水中撒入食盐，食盐中的氯离子、钠离子等离子，就会溶解到水中，产生渗透效应。离子浓度只要大于青菜内部的离子浓度，水分就会被“抽”出来，进入到盐水中，产生腌渍的效果。这时，盐水被称为“高渗”液。

可以想象下，如果要给人体输注液体，是不是也应该注意一下，输入液体的渗透压和人体血浆的渗透压比起来，是高还是低呢？

除非这名患者由于病情需要，应该输注高渗溶液或低渗溶液，大多数情况下，都应当输注和人体血浆渗透压相等后相近的液体，也就是“等渗溶液。”

为什么？拿血液中的红细胞来说吧，想象一下，把红细胞浸泡在低渗溶液中，就像是青菜泡在了清水里，时间长了，红细胞也会被泡涨起来，乃至出现破裂；如果是跑在了高渗溶液中，红细胞也是会被“腌渍”、皱缩，出现胞浆分离的现象。

可见，有必要维持输液的渗透压在合适的范围之内。

人体血浆的渗透压，正常范围为280~320 mOsm/L（把1摩尔量的溶质溶解在1升水中，所产生的渗透压，称之为1 Osm/L，1 Osm/L等于1000 mOsm/L）。

钠离子作为血浆中阳离子占比最高的电解质，自然也就成为了输液治疗时构成液体渗透压的主力队员。而0.9%氯化钠溶液，其渗透压是308 mOsm/L。

这个浓度，不咸不淡刚刚好，符合人类的生理学要求。因此，0.9%氯化钠溶液，也被称为生理盐水。

在进行输液治疗时，药物需要用合适的液体先进行溶解，然后再输入人体。这些液体被称之为溶媒。

0.9%氯化钠溶液，就是常用的溶媒之一。其应用是如此广泛，以至于在很多地方，“挂盐水”代替输液治疗，成为街头巷尾的俗语，大概也就是缘故于此吧。