吴文博 河北省石家庄市中医院

维生素 A（VitaminA，VA）是机体重要的脂溶性维生素，是一种必需的微量营养素。它在维持上皮完整、视觉发育、免疫、生殖功能、生长发育、脑发育、胃肠功能等方面均有重要作用。目前维生 素 A 缺乏（VitaminAdeficiency，VAD）仍是全球发展中国家的重要公共问题， 我国属于 VAD 轻度流行国家。

维生素A的体内代谢与功能

维生素 A是一类具有视黄醇生物活性的化合物的总称。主要以视黄醇、视黄醛和视黄酸这三种活性形式存在。VA 以前体形式吸收（动物源性食物为视黄酯，植物源性为维生素原 A 类胡萝卜素），视黄酯在胃及小肠内水解为视黄醇，通过胶束增溶作用在肠腔移动，依赖多组跨膜蛋白 STRA6 和或视黄醇结合蛋白 2（RBP2）通过肠黏膜细胞摄取转运至淋巴系统，当淋巴系统受阻时，视黄醇可通过门脉吸收途径，以乳糜颗粒形式转运至肝脏，以视黄酯形式储存或者以视黄醇的形式释放入血，后者同视黄醇结合蛋白-甲状腺素结合蛋白复合体（RBP4-TTR）结合，在血浆中转运至周围组织。

肝脏是 VA 主要储存库，占人体VA 总量 50%-80%，其中有 80%-90%储存在肝脏星状细胞中；15%-20%储存于肝脏脂肪组织，其次是肺和视网膜。大部分VA 通过结合特异性 RBP4-TTR 受体进入靶细胞，发生不可逆氧化反应生成视黄酸，其能激活视黄酸核受体（RARS）和类视黄醇核受体（RXRs）两类核受体，调节多种靶基因表达，从而参与多种机体功能；在视网膜，视黄醇经氧化反应生成视黄醛，后者为一种重要的光感受器分子， 可发挥视觉功能。

越来越多研究表明，VA 参与细胞增殖分化、免疫功能、抑制肿瘤生长和改善 贫血等多种生理过程，且在维持上皮组织功能和结构完整性、肺发育及预防呼吸 道感染等过程中发挥重要作用。

维生素 A 缺乏与疾病

维生素 A 缺乏是一大类严重的微量营养素缺乏问题，VAD 相关性疾病包括干眼病和感染性疾病如麻疹、疟疾、痢疾、腹泻、呼吸道感染等，并可导致死亡、生长不良、贫血等，发展中国家 VAD 发生率明显高于发达国家。一项调查显示，中国 5 岁以下儿童 VAD 发生率为 9.1%，边缘性缺乏率高达41.8%[9]，但是迄今为止，尚无新生儿 VAD 详细数据和报告。

含维生素A较多中药、食物

中药：比如白术、苍术、熟地、生地、枸杞、桑叶、玉竹、青蒿、通草、蔓荆子、覆盆子、山萸肉、蚕砂、夜明砂、五加皮等富含维生素A，常用于治疗因缺乏维生素A所致的眼部疾病和小儿发育不良等。

食物：比如动物的肝脏，像羊肝、猪肝含维生素A都是比较多的，其次是植物类的食物，比如水果和蔬菜，像哈密瓜，西兰花，胡萝卜，平时要注意多吃这一类的食物，能够帮助人体摄入足够的维生素A，满足机体的需要。