陶御风 肖相如频道 2022-01-30 0

导读：明天就是除夕了！希望大家都已归于“熟地”，就算原地过年，也能有爱相随！

一 补气以人参为主，而芪、术可为之佐；补血以熟地为主，而芎、归可为之佐。然在芪、术、芎、归，则又有所当避，而人参、熟地，则气血之必不可无。故凡诸经之阳气虚者，非人参不可；诸经之阴血虚者，非熟地不可。人参有健运之功，熟地禀静顺之德，此熟地之与人参，一阴一阳，相为表里，互主生成，性味中正，无逾于此，诚有不可假借而更代者矣。

二 男子多阴虚，宜用熟地黄；女子多血热，宜用生地黄。生地黄能生精血，天门冬引入所生之处；热地黄能补精血，用麦门冬引入所补之处。生地黄生血，而胃气弱者服之，恐妨食；熟地黄补血，而痰饮多者服之，思腻膈。生地黄酒炒则不妨胃，熟地黄姜汁炒则不泥膈，此皆得用地黄之精妙。

三 夫痰有五脏之异，痰出脾肺，用熟地则助其湿，用之似乎不宜，倘痰出于心肝肾，舍熟地不能逐之。故人有吐痰如清水者，用二陈消痰化痰之药，百无成功，乃服八味汤，而痰气之汹涌者，顷刻即定，此心肝肾之痰用熟地之明验。更有一种朝夕之间，所吐即白沫，日轻夜重，甚至卧不能倒，用六味汤大加熟地、山茱萸，一连数服而痰即大减，再服数十剂，白沫尽消而卧亦安，此亦熟地消痰之明验。又熟地为补肾之正药，凡肾虚之痰湿证，用熟地不但不生痰，实能消痰，且用量宜多不宜少；大剂量熟地不但不腻膈，反有消痰开胃之良效。

四 痰因火动，用熟地补其阴，则火降而痰自消；肾虚而水泛为痰者尤宜服。

五 熟地兼散剂方能发汗，以汗化于血，而无阴不作汗也；熟地兼温剂始能回阳，以阳生于下，而无复不成乾也。

六 张景岳用熟地配解表药同用，治虚人感冒兼血虚不能托邪外出者，如五柴胡饮用熟地配伍柴胡，大温中饮用熟地配伍柴胡、麻黄，都是培血气以逐寒邪之意，使邪从营解。

七 用生熟地，宜以砂仁、陈皮、枳壳等药佐之，使有补血之功，而无碍胃之弊。

八 如有气证，当用熟地而不可无者，则用桂心少佐可也；痰证，当用熟地而不可少者，则以姜汁拌炒可也。

九 遇其人真阴大亏，不能支持外感之热者，于治寒温药中，放胆加熟地以滋阴，恒能挽回人命于顷刻。

十 眼久昏暗，熟地、当归为君，羌活、防风为臣，甘草、甘菊之类佐之。一说熟地主坐而欲起，目(目巟)(目巟)无所见

十一 熟地佐鹿角胶极能补血。

十二 熟地得乌梅，引入骨髓；得砂仁，纳气归阴；得炒干姜，治产后血块；得丹皮，滋阴凉血；使玄参，消阴火；合当归，治胎痛；加牛膝，治胫股腹痛；和牡蛎，消阴火之痰。一说同砂仁，治胎动下血腰痛

十三 张景岳擅长用熟地补阴血，认为诸经之阴血虚者，非熟地之守不足以聚之。熟地又有补阴制水邪泛滥、固真气散失、厚肠胃等功效。所以张景岳在其新方补阵29方中，用熟地者有22方，占73.86%，未用熟地仅7方，而这7方中仍有3方在加减项中使用了熟地。

十四 治疗久喘急性发作，症见本虚标实，上盛下虚，常以熟地配麻黄，标本兼顾，宜通培补摄纳并行，随证加入辨证用药方中，有较好的宣肺补肾、止咳定喘功效。

十五 生地、熟地制炭后，既有补肾之功，又添涩肠、生血之效，且无滋腻滑肠之弊。治慢性泄泻，可用生地炭、熟地炭各15克，与焦山楂合用，辨证加入方中，补而不腻，止而不滞；治慢性失血，可用生地炭、熟地炭各20~30克，与炒当归并施，则共兼生血与止血之功。

十六 治失眠多梦、记忆力减退、心悸不安，熟地黄配酸枣仁、柏子仁、党参、当归，制丸或熬膏服均可。失眠若因发热病，耗伤津液引起，用生地黄为佳，常配玄参、石斛、麦冬，以滋阴清热治本。

十七 妇人崩漏不止，用熟地4~5两，党参1两，浓煎予服，可以转危为安。又好学深思之士，用脑过度，头眩欲扑者，用熟地2~3两煎服，亦效。青年嗜色，老年常发哮喘，用普通定喘剂无效，必以熟地、肉桂同投，其势始*，即所谓纳气归肾之法。

十八 麻黄合熟地，作为君药配对使用，能破寒凝痰滞，治骨质增生。麻黄性主温动，熟地性主凝静，两药配伍，动静相兼，刚柔相济。麻黄得熟地，其向外宣透皮毛腠理变为入内搜剔积痰凝血；熟地得麻黃，其凝静之性得以调拨，药力易于流散而增强滋养肝肾经脉之功。如此配对，既能搜风涤痰治其标，又可填涩肾精固其本。

十九 熟地忌萝卜、葱白、韭白、薤白。

注：具体治疗与用药请遵医嘱！本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。本