“医生医生，我是小三阳发展为肝硬化的，我父亲也是肝硬化，我抗病毒2年了，为什么肝硬度值还是没有下降，到底乙肝肝硬化能否逆转呢？”
我们在临床上会有很多患者发出这样的疑问，同时这也是许多肝硬化病人比较关心的一个话题。在解决这个问题的时候我们要了解什么是肝硬化，肝硬化怎么来的。然后在思考它会不会逆转的问题。
简单来说：肝硬化是一种慢性疾病，它由不同的原因引起的肝脏损害而形成的慢性的恶性疾病。原因有可能是由病毒性肝炎、脂肪性肝病、酒精性肝病等，这些都会对肝脏造成损害，时间长了肝脏就会出现纤维化，并且慢慢发展为肝硬化。
当人的肝脏在受到了乙肝病毒损伤的时候，就会出现炎症，会出现肝细胞的坏死，肝细胞坏死之后，就会有一些可以合成纤维素的细胞去填补空白，形成纤维一样的东西，这些纤维样的东西越来越多，就会形成疤痕组织。等到炎症过去后，人体的一些巨噬细胞会慢慢的把疤痕组织吃掉，然后人体的肝细胞再生，长成原来的肝细胞，这就是良性的瘢痕形成的过程。这种形成是局限的，等到炎症消失之后，瘢痕也会慢慢消失，这种多见于急性疾病，那么可能过上3-5年瘢痕也就消失了。
但是，对于我们慢性乙型肝炎朋友来说，疤痕消失就比较有难度。因为慢性乙肝它的损伤是持续存在的，尤其是在以前没有抗病毒治疗药物的时候，这些炎症损伤很可能是每天都会存在的，无时无刻不在发生的。一次转氨酶升高预示着有肝细胞坏死，就会有瘢痕的形成，那么，反复的转氨酶升高，时间一长，它的瘢痕组织就不会得到恢复，最后形成了肝硬化状态。
1、慢性病因的抑制和去除
经过病因的抑制和去除，能够将致肝损伤因素消除或抑制到最低水平，通过长期抗病毒治疗，病毒得到持续抑制之后，患者的肝硬化可以逆转。比如慢性乙肝导致的肝硬化，病因就是慢性乙肝，就需要长期抗乙肝病毒治疗。再比如酒精性肝硬化必须绝对戒酒，其他病因所致肝硬化亦应禁酒；药物性肝炎引起的肝硬化则需停止一切肝损伤药物。
2、支持治疗
对于肝硬化代偿期的患者要定期检查，做到劳逸结合，饮食均衡即可。
对于病情已经进展至失代偿期肝硬化的患者，无论ALT、HBV DNA(乙肝病毒DNA)水平或HBeAg(乙肝病毒e抗原)状态如何，都需长期抗病毒治疗，以减少并发症及肝功能恶化风险。
总而言之，肝硬化患者，无论是代偿期和失代偿期，慢乙肝经过有效的抗病毒治疗，有相当一部分患者能够逆转，我们一定不要放弃，积极治疗，不要等肝硬化发生并发症，病情严重而后悔没有尽早治疗。
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