现在人们的生活水平质量逐年提高，饮食文化也越来越丰富，但各种慢性疾病却随之而来，如高血压、高血脂、高血糖以及痛风等。痛风被称为富贵病且呈现年轻化趋势，并不是感觉到红肿疼痛时就是痛风，还需进一步做检查来诊断。

1、血尿酸和尿尿酸检测

高尿酸血症是引起痛风发作的根源，通过检测血尿酸利于判断有没有患上痛风。限制嘌呤饮食5天后需检测尿尿酸，若尿酸排出量每升超过3.57毫摩尔，提示尿酸生成增多。

2、炎症指标

炎症指标包括C反应蛋白和血沉，还有血常规。痛风急性发作时，血小板和白细胞，还有中性粒细胞会升高，血沉速度增快， C反应蛋白有所升高，这种情况下需跟感染做好鉴别。

3、代谢性的相关指标

一般原发性痛风患者伴有代谢综合征，如高血脂、高血压以及高血糖，所以需检查糖化血红蛋白、血脂以及血糖、血压，还有胰岛功能。

4、相关鉴别诊断抽血检查

若患者关节炎发作物特点并不典型，需和其他疾病相鉴别，如类风湿性关节炎、感染性和基础性关节炎，考虑进行类风湿因子和抗核抗体检查。

5、相关脏器损害指标

若痛风病人没有得到科学规范性治疗，会使得血尿酸持续性升高，易在肾脏生成结晶，引起痛风性肾病或肾结石，进而影响肾功能。所以需检测尿常规和肾功能，还有肾小球滤过率以及微量白蛋白，能看一看有没有出现痛风性肾病。

6、关节B超检查

若有痛风石生成，做关节B超检查时，可出现无回声边缘的不均质软圆形团块，周围有无回声晕环。做关节X线片检查时会出现盐晶体典型的沉积形态。关节腔内有强回声点，其主要表现是关节积液中有局限性的高强回声点，在滑膜上也会呈现高强回声悬浮颗粒。

7、关节x线检查

痛风急性期发作时做关节X线检查，可呈现非特征性软组织肿胀。慢性痛风关节炎病人做X线检查时可发现骨质侵蚀破坏，关节面变得不规则，呈现虫蚀样或弧形的骨质透亮缺损。

8、泌尿系统影像学检查

慢性痛风性关节炎病人需留意肾脏损害，痛风性肾病患者做超声检查时可发现肾脏缩小和皮质变薄。尿酸性肾结石做超声检查时可发现尿路结石，因为结石可引起肾盂扩张以及肾积水。

温馨提示

一旦被诊断为是痛风，需积极配合医生治疗，合理用药物来降低尿酸水平。同时也要做好生活调理，远离高嘌呤食物如动物内脏、海鲜以及浓肉汤等。平时多参加体育锻炼来维持正常体重，避免身体过度肥胖。拒绝喝含有酒精的任何饮料，也不能喝碳酸饮料以及果汁。多喝水，多排尿来维持尿酸水平稳定。冬季注意身体保暖，尤其是保护好关节，防止受寒，以免导致痛风病情发作。

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参考资料：

1、《如何判定自己痛风了？患者需要做哪些检查？原来是这样》，享受生活美好，2020-06-12

2、《如何确认自己是否患上了痛风？专家：记住2个步骤很重要》，黄主任聊痛风，2019-12-09