过氧化物类消毒剂属于高效、速效、低毒消毒剂，需现用现配，高浓度时可刺激、损害皮肤黏膜。过氧化氢溶液浓度达 1000 mg/L 具有*菌作用。用过氧化水对手进行消毒10 s 后，其消毒效果与 80%乙醇 相似，优于0.1%氯己定和 0.02% 聚维酮碘。

临床上，过氧化氢溶液常被用于口腔炎症者漱口和清洗创伤。过氧乙酸溶液用于皮肤抗菌时浓度应低于 2 000 mg/L，用于黏膜时浓度应降至200 mg/L。

胍类消毒剂

氯己定

氯己定又名洗必泰，包括醋酸氯己定和葡萄糖酸氯己定，属于低效消毒剂。其易吸附于菌体细胞膜上，致使细胞膜破裂损伤，抑制细菌系 统酶的作用，造成细菌的代谢障碍。高浓度可使菌体细胞浆聚集成块、浓缩变性，达到*菌目的。氯己定能有效*灭细菌繁殖体，但对芽孢、结核杆菌及真 菌仅有抑制作用，对乙型和丙型肝炎病毒、真菌菌株黑曲霉菌*灭能力较弱。醋酸氯己定能*灭革兰阳性菌及霉菌，葡萄糖酸氯己定对金黄色葡萄球 菌、大肠杆菌、绿脓杆菌和枯草杆菌*灭能力较强。

研究发现葡萄糖酸氯己定比醋酸氯己定水溶液刺激性小，比碘伏抗菌活性长。将氯己定与醇、碘和三氯生等复配，可有效降低使用浓度，缩短作用时 间，提高*菌效果。氯己定因其对变形链球菌高度 敏感而常被用在漱口水中。WHO《预防手术部位感 染( SSI) 全球指南》指出，使用含氯己定的酒精类消 毒产品能显著的降低手术部位感染发生率。

季铵盐类消毒剂

季铵盐类皮肤消毒剂属于低效消毒剂，包括单链季铵盐和双链季铵盐，主要有十二烷基二甲基苄基溴化铵( 苯扎溴铵) 、十二烷基二甲基苯氧乙基溴化胺( 度米芬) 和十四烷基二甲基吡啶溴化铵( 消毒净) 等。其*菌机制是吸附于菌体表面，改变菌体 的通透性，造成胞内物质外漏和蛋白质的变性，阻碍细胞代谢过程，从而达到*菌的效果。其中双链季铵盐消毒剂可干扰核酸和蛋白质的合成。

季铵盐类消毒剂属于阳离子表面活性剂，受温度、酸碱度和有机物等影响，禁止与阴离子表面活性剂合用。 该消毒剂具有*菌浓度低、水溶性好、毒性小、刺激性小、性质稳定等特点，但价格较贵、对某些病毒*灭效果较差、配伍禁忌多。苯扎溴铵的抑菌作用强，但不能*灭真菌、结核杆菌、细菌芽孢和非包层病毒，临床常用浓度1 000 mg/L苯扎溴铵水溶液作黏 膜擦拭消毒，也可去除伤口污染物和分泌物并可* 灭化脓性细菌。双链季铵盐对微生物的*灭效果优于单链季铵盐。可应用于患者皮肤清洁、医务人员手部清洁等，通常与醇类消毒剂联合使用。

生物消毒剂

生物消毒剂主要有植物消毒剂和微生物制剂。 相比化学消毒剂，其*菌速度快、特异性强、毒性小、 温和无刺激、不易产生耐药、并且无有害物质残留。其菌作用的有效成分主要为香精油。将植 物油与苦参、菊花和干姜等 7 种植物药提取物可配 制成具有*菌作用的制剂。微生物制剂分为两 类：一类是直接用微生物作为*菌剂；另一类是由微 生物的代谢产物分离而得或人工合成。

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参考文献

〔1〕 中华人民共和国卫生部．皮肤消毒剂卫生要求: GB 279512011［S］．2012．

〔2〕 胡国庆．消毒剂临床应用进展［J］．中国护理管理，2012，12 ( 7) :15-17．

〔3〕 陆宏，高湘红．手术部位皮肤消毒剂临床应用研究进展［J］．中国现代药物应用，2015， 9( 15) :273-275．

〔4〕 银燕，张聿为．醇类消毒剂及其制剂的发展［J］．中国消毒学 杂志，2013， 30( 11) :1062-1065．

〔5〕杨娜,杨彬,孙文魁,李子尧,崔树玉,孙启华.皮肤消毒剂开发应用研究进展[J].中国消毒学杂志,2018,35(04):297-300.

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