根据世界卫生组织2019年公布的数据，心血管疾病是全球范围内的主要死亡原因之一。心血管疾病导致的死亡人数约占总死亡人数的三分之一，位居榜首。而膳食习惯作为一个重要的生活方式因素，被认为与心血管疾病的发生有密切关系。

因此，了解不同国家膳食习惯与心血管疾病之间的关联，对预防和改善心血管健康具有重要意义。

这项研究对来自五大洲21个国家的近15万人的饮食进行了评分。膳食评分是根据六类与低死亡风险相关食物的摄入量计算而来（PURE健康饮食评分），这六类食物分别为：水果、蔬菜、豆类、坚果、鱼肉和奶制品。

得分范围为0-6分，分数越高意味着饮食越健康。每类食物的得分可记为0或1分，0分意味着食物的摄入量低于该类食物摄入量的中位数，1分则意味着摄入量高于中位数。

统计结果显示，全体参与者的健康饮食平均得分为2.95分（SD = 1.50）。较高的健康饮食得分与较高的人均国民总收入相关（p < 0.0001） 。

图1 按国家国民总收入划分的前瞻性城乡流行病学（PURE）健康饮食评分（统计人数：n = 147 642）

比较各大洲及国家地区的饮食情况时，研究者发现北美、欧洲、中东和南美的中位数饮食得分和食物成分摄入量最高，而南亚、非洲、东南亚和中国的饮食成分食物得分和摄入量较低（图2）。

图2 PURE健康饮食评分的总体和按地理区域划分的食物类别摄入量中位数（n = 147 642）

根据饮食水平评分的平均食物摄入量，“最健康”的饮食（即饮食得分最高的五分之一；≥5分）包含每天563.1克（5份）水果和蔬菜，48.0克（0.5份）豆类，28.2克（1.2份）坚果，26.1 克（0.3份）鱼，185.5克（2.0份）乳制品[其中130.5克（1.4份）为全脂乳制品]，54.5克（0.5份）红肉，22.1克（0.3份）家禽肉类。

这相当于一种由每种营养物质组成的饮食[即56%的能量来自碳水化合物，27%来自脂肪（包括8.9%来自饱和脂肪，15.0%来自不饱和脂肪），17.2%来自蛋白质]。