于内镜的下方向的描述，我发现存在许多不规范的地方，比如在食管病变的部位使用时钟的方法进行表述，如7点钟、2点钟，但如果持镜不是在中立位，那么整个病变的位置和文字的描述就会出现差异。

在胃内，直镜下对于前后壁大小弯还是能够清晰分辨的，但倒镜之后，又容易出现前后左右不分的情况，而胃底又是间质瘤最常见的发病部位之一，经常会出现根据文字描述找不到隆起，而后发现肿物所在位置和报告描述位置不同的情况。

为此，我也是查阅了手头上的资料，以及通过内镜录像对照摄图反复观看，总结出相对较可靠的胃镜旋转后的方向辨识，下文尝试将其罗列。

从最简单的胃窦开始，

以幽门为中心，调节弯角钮分别观察胃窦四壁（视野之上、下、左、右分别为胃窦之小弯、大弯、前壁及后壁）。在观察胃窦时，应注意观察幽门启闭运动及有否十二指肠液反流等。

继续进镜子十二指肠，位置描述如下：

我们胃镜的J型反转，是从胃窦*接处开始的，最理想的情况就是UP之后可以仰视整个胃角。