大小新闻客户端11月30日讯（YMG全媒体记者 王修齐 实习生 丁彦汐 通讯员 周兰兰 摄影报道）内镜是医生的“第三只眼睛”，它前端带有照明装置，通过自然腔道进入人体内部，能够进行全方位的检查，加之配置高倍的显像技术能够检查到细微的病变，对于消化系统疾病的诊断与治疗起到了关键作用。日前，记者来到了烟台业达医院，见到了无痛内镜科主任杜文贞，近距离与专家聊一聊关于无痛内镜检查与治疗的问题。

01率先引进HP培养 成立烟台市首家无痛内镜科

下午3点，走进烟台业达医院无痛内镜科，杜文贞正在为50岁的患者周先生进行胃镜检查。周先生患有胃病多年，最近经常感到胃里不舒服，在当地医院检查时发现胃内竟长了一个息肉，随即他选择到业达医院通过无痛内镜将息肉切除。

在操作间里，麻醉医生为周先生进行麻醉后，杜文贞将胃镜轻柔地通过口腔进入胃内，并通过电子成像系统实时检查周先生胃内情况。通过操作内镜设备，杜文贞为周先生一并切除了胃里的息肉，并将切除的息肉送到病理科进行切片诊断，治疗结束后，几分钟周先生就清醒了过来。被问到有什么感觉时，他说：“感觉自己就是美美地睡了一觉，对医生进行的一系列操作没有任何不适。”

大部分患者提起内镜检查，都会产生一种畏惧感，尤其害怕内镜检查时的不适感。“普通胃镜检查时，让人感到咽喉部难受的原因主要是吞管子和打气入胃时，诱发恶心呕吐的反射，以及镜管摩擦咽喉而造成的不适。”杜文贞说。

为了减轻患者的痛苦，无痛内镜应运而生。业达医院更是成立了烟台市首家无痛内镜科，在科主任杜文贞的带领下，大力推进无痛内镜诊疗技术，让患者在睡眠的状态下完成整个检查过程及微创手术，具有无痛、舒适的优点。

“无痛内镜检查通过静脉注射给予患者一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃肠镜检查，的确能够减轻受检者的焦虑与痛苦，从根本上解决患者不耐受而导致的诊疗操作中断等。医生可以相对不考虑操作时间，从容、仔细、彻底完成检查或治疗，减少漏诊、漏治。”杜文贞说。

麻醉医生告诉记者，做无痛内镜检查时医生会根据患者的年龄、体质等情况，确定最安全的麻醉方法及剂量，给药半分钟后患者就会进入睡眠状态，然后内镜医生开始进镜检查。检查中，麻醉医生会随时根据患者的反应间断性追加药物，确保操作过程中患者无痛苦，并监护患者的生命体征，以保证患者的安全。

胃肠镜不但对有症状的患者起到检查、治疗作用，而且也是检测幽门螺旋杆菌的有效方法。业达医院通过胃镜取活检组织，进行尿素酶试验，能够准确地检测出胃部是否存在幽门螺旋杆菌感染。据悉，业达医院无痛内镜科是全市率先引进幽门螺旋杆菌培养的科室，能够对幽门螺旋杆菌进行药物试验，从而为患者针对性选择治疗药物。

0210年胆总管取石经验 消化道早癌筛查点造福居民

胆总管结石是常见病与多发病，且随着年龄的增长，发病率也随之增高。由于胆总管下端的十二指肠乳头开口较小，只有0.3cm左右，一旦结石在胆总管形成或由胆囊进入胆总管以后很容易出现嵌顿，患者会有强烈的绞痛感。有一部分结石可能堵塞胆管及胰管开口诱发胰腺炎、胆管炎，而这两种疾病都可能威胁患者生命。

70岁的王女士是一位饱受胆总管结石之苦的患者。几天前，王女士因腹痛、发热来到业达医院就诊，CT检查结果发现其胆总管内存在结石。住院后，杜文贞在内镜下为她进行了胆总管结石取石手术。术后不到一天，王女士恢复良好，可自由进食与下地活动。

与传统的开腹取石手术相比，内镜下治疗胆总管结石是通过人体的自然腔道来进行，具有创伤小、不容易复发的优势。由于对胃肠道的干扰小，术后肠蠕动恢复快，减少了因切口引起的肠管粘连所致慢性腹胀、腹痛和术后肠梗阻的发生，极大提高了患者的生活质量。

“相比普通的内镜手术，胆总管取石手术操作难度较大，更强调医生的操作技术。”杜文贞说。记者了解到，业达医院开展内镜下治疗胆总管结石手术已逾10年，平均每年完成该类手术数十例，其中最大的患者96岁。

一系列先进技术使业达医院在2017年被列入山东省消化道早癌筛查定点医院。在杜文贞的带领下，无痛内镜科每年为近万名辖区居民进行消化道早癌筛查。早发现、早治疗是消化道早癌患者提高生存率的关键，对此，杜文贞建议，如果出现上腹不适、恶心、呕吐、腹胀等症状，要及时到医院进行胃肠镜检查，年龄超过45周岁的人或者有家族病史的人，最好都要进行一次常规的胃肠镜检查。

据了解，烟台业达医院无痛内镜科配备全球最先进的日本奥林巴斯内镜系统主机5套、内镜20余条，内镜型号齐全，进行检查时可一键切换放大及电子染色功能，同时配备内镜全自动消毒机3套，人工胃肠镜洗消工作站各一套，德国爱尔博电刀3套。无痛内镜科主任杜文贞同时兼任中国抗癌协会山东肿瘤内镜学分会委员，山东中西医结合学会消化内镜委员会委员、世界内镜医师协会胆胰内镜分会山东委员会委员、山东医师协会脾胃病委员会常务委员等。

责任编辑：高涵

审校：赵璇