大叶性肺炎=青壮年 淋雨、受凉 咳铁锈色痰。
肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗,疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。
休克型肺炎:首要治疗措施是补充血容量。
下列情况应考虑有休克中毒型肺炎的可能:①出现精神症状;②体温不升或过高;③心率>140次/分;④血压逐步下降或降至正常以下;⑤脉搏细弱,四肢厥冷,冷汗多,发绀,少尿或无尿。
小儿肺炎按病程分
1、急性肺炎(病程<1个月)。
2、迁延性肺炎(病程1~3个月)。
3、慢性肺炎(病程>3个月)。
小儿肺炎合并心力衰竭
1、呼吸加快(>60次/分)。
2、心率增快(婴儿>180次/分,幼儿>160次/分)。
3、突然极度烦躁不安、面色苍白或发灰、发绀。
4、心音低钝、奔马律、颈静脉怒张。
5、肝脏迅速增大。
6、尿少或无尿。
支原体肺炎最突出的表现是:刺激性干咳。
小儿病毒感染引起的肺炎以呼吸道合胞病毒最多见。
小儿最常见的肺炎:支气管肺炎。
支原体肺炎首选大环内脂类抗生素,如红霉素、阿奇霉素。
肺炎合并心力衰竭
氧疗,立即给予6~8L/min高流量鼻导管或面罩吸氧,氧气湿化瓶内加入50%的酒精,维持血氧饱和度在95%~98%水平。
若肺炎患儿突然咳粉红色泡沫痰,应考虑为肺水肿,立即嘱患儿取坐位,双腿下垂,给患儿吸入经20%~30%乙醇湿化的氧气。
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