这可以从多个角度来分析,对于富人来说,每年在打官司上多花点钱,在治病上多花点钱,在算账上多花点钱,他不在乎,把这些乱七八糟的冤枉钱花完了,他还有很多的钱享受生活。相反,在医疗、打官司、算账三个方面,花钱多还能够让他享受很多特权。比如,住院,先进的医疗设备和先进的药品,他可以无所顾忌的用,那他治病的效果和效率就高。打官司更是如此,在美国只要有足够的钱,请到非常好的律师,甚至有的时候能够让自己逃脱法律的制裁,最典型的案子就是辛普森*妻案。
美国橄榄球运动员辛普森在1994年是否*死了他的前妻,这个谁也不知道,我只知道全世界的舆论都认为是他*了,可是由于他请了很好的律师,并且好巧不巧的是,警方有几个重大失误,导致证据不足,最后他被无罪释放。要做到这一点,必须要有钱。反过来说,如果你有钱,就很有可能做到这一点。你说,美国对富人是不是特别好?
可是,这样的好事,对穷人是八竿子打不着的,因为:你没钱,如果你没钱,政府也会给你找律师,只是是指定的,可能经验不足或者刚从学校毕业出来的人。
美国对富人好的例子很多,美国每年的医疗支出大约占美国经济总量的18%,这个比例远远高于中国就不说了,还远远高于瑞士、加拿大、瑞典、英国和经合组织成员国的平均值,可是美国的人均预期寿命在那一些发达国家里面是垫底的。
顺便说一句,中国2020年全国人医疗费用是7.2万亿元,占GDP的7.2%,占GDP的比重还不到美国的一半。如果按人均算账,美国人均一年医疗费用支出大约1万美元,而中国是5000元人民币,美国是中国的13倍。但是从2020年开始,中国的人均预期寿命超过了美国。
有人说中国的医疗负担也很重,确实,这也是中国的重要问题之一。但是,如果和美国比,那就是小巫见大巫了。因为,美国人均GDP是中国的6倍,但是,人均医疗费用是中国的13倍。至少从这个数字可以看出,美国的医疗负担相对于收入来说,是中国的两倍多。
美国穷人没钱治病的情况大体是什么样子的呢?美国每年大约有4,600万人没有任何形式的医疗保险,如果抛开1,300万非法移民,那么也还有3,300万正儿八经的美国人没有任何医疗保险,占美国人数的10%。这些没有任何医疗保险的人,看一次普通门诊大约要花费两三百美元,而且是先交钱再看病。如果看一次急诊随随便便就上千美元了。如果是重病或者是严重外伤,搞个几十万上百万美元那是轻轻松松的事。对于穷人来说,你还敢去看病吗?所以关于美国人治病,网上有一个段子,大体的意思就是说,一个美国人走在大街上突然低血糖,眼睛一黑,马上要晕倒。在晕倒之前,他会用最后的意识对身边的人高呼一声:“别叫救护车!”为啥?因为出一次救护车,就要1000美元。
想想美国人挺悲催的,但是这是特指穷人。如果你是富人,我很欣喜地告诉你,美国的医疗真得很到位,很高端。比如有钱人可以请私人医生,而且一个人可以请很多个私人医生,所谓私人医生就是为你一个人服务。而且由于你买了高额的医疗保险,那么你可能在全世界看病都可以实报实销,这个高额的医疗保险的额度,大约是一个月1200美元起步。
如果你不是特别有钱,但还不是太穷,那么你买一个一个月500美元的保险,结果就是你在报销的时候就会有很多麻烦,尤其是商业保险公司对你的挑三拣四。商业保险公司本质上是做生意的,他是要赚钱的,他赚的钱从哪来呢?那就是当你得病了尽量少赔一点。
你可以想象一下,一个人出了车祸,叫了救护车,那会儿还顾得上给保险公司打电话吗?除非这个人经常出车祸,经常叫救护车,次数多了有经验了。这是什么逻辑?
由于有这么一些麻烦事,所以美国每年有超过190万人看不起病,只能出国寻求医疗,甚至冒着坐牢的风险偷渡古巴,在美国人眼中,古巴可是穷得掉渣一样的国家。
但是这所有的问题放在富人身上就不存在了。不仅不存在这样的麻烦事,而且你如果特别有钱,你会发现美国真的好。
坏土豆的文章《中美脱钩之日,即是美帝崩溃之时》。听名字就知道这个作品是很反美的,说美国坏话的,但是那期作品认认真真地分析了,美国在医疗科技上的好与不好。那期节目里面有这么一段话,我摘取下来。
“美国在医疗上领先全球,但是美国大量的基础药物居然是从中国进口的。
“白宫前经济顾问科恩曾警告特朗普,美国有96.6%的抗生素是中国制造的。比如包括青霉素在内的9种常见抗生素,美国国内都没有生产甚至没有供应链。科恩表示:如果你是中国人,且想要摧毁我们,那就不要给我们出口抗生素就行了。
“当然,虽然有科恩的警告,美国也不会生产这些药物,因为生产这玩意儿实在是太不赚钱了。
“如果我们作为一个普通人,在中国和美国是完全不同的感受。
“在中国,可以享受到全球最便宜的基础型医药,在美国,每年有超过190万人,看不起病,出国寻求医疗,甚至冒着坐牢的风险偷渡古巴。但是,中国只能照顾99%的人,如果剩下的1%的人得了疑难杂症,就是美国科技可以大显身手的时候。这是一个边际效用的问题,中外都有呼吸机,都可以救命,但是进口品牌的呼吸机比中国多沉淀了近百年历史,在舒适程度,静音环保,加温湿化上是超过国产品牌的。
“但是问题是:如果我月薪只有5000块,我用谁的呼吸机?
“再比如,美国在做腰椎手术上的手术设备科技程度让人叹为观止,可以在手术中实时导航,并实现手术中的电生理监控,用各种黑科技进行服务,这种手术简直就是在观摩科幻片,但是,带来的就是高昂的医疗费用。
“中国的外科医生没有这些黑科技,只能徒手在C臂机的引导下打钉子,结果逼得医生的手术技术不断提升,成功率大约也能和美国持平,并在开刀技术上甩了美国医生几条街,在手术上追求微创再微创,手术创口只有美国的1/3-1/4。
“当然,如果我们年收入300万美元,有美国最高科技的医疗器械配合,加上中国医生的技术,选美国的器械当然好。但是问题是:我们有几个人能年收入300万美元,享受美国的科技?
“同样的,美国由于体育产业的发达,在治疗运动创伤上的科技地位无人匹敌,如果我是顶级运动员,膝盖或者跟腱受伤,首选一定是美国,虽然费用是中国的50倍以上,但是康复效果一定比中国好。但是有几个人能是顶级运动员?
“这里的核心问题就是,作为普通人,运动受伤了,中国的医疗技术能够让我恢复原来的99%的水平,不影响正常的生活和运动;但是美国的黑科技可以确保完全恢复。但这个多出来的1%的边际效用是用50倍的价格换来的,有几个人承担得了?
“所以,中国给世界提供了什么,普通人都能说的出来;而美国给世界提供了什么,多数普通人要想很久,因为他们那些东西和多数人没关系。
“中国科技的发展,几乎是和中国人民的生活水平同步提高的,而中国人生活水平的提高,任何一项科技被突破,接着就是走向世界,让全球人民一起受惠,如同中国家电现在几乎占领了全球市场,又如同中国的基建正在走向全球。这,也注定了中国的规模将越来越大。
“而美国的科技更注重于高精尖,让极少数人能够享受到。美国的发展路线,注定了他们能够给世界提供的东西越来越少,在全球贸易中的比重越来越低。”