嗨~小伙伴们，上周有没有被热点轰炸的头晕目眩？反正小豆蔻是哭晕在床上了。好啦，闲话少说，来看看今天的知识点吧！上周一小豆蔻给大家分享了辨证中的“气血同病”，这周我们来学习一下“治病求本”。一起来看看吧！

Top 32 治病求本

【考情分析】本知识点在2015~2018年考试真题中总共考查了3道，以单选题和多选题的形式出现，需要小伙伴们重点掌握。预计2019年考查1道，所占分值为1分。

【考频指数】★★★★★

【具体内容】

治病求本，就是找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。这是辨证论治的一个基本原则。

1.治标与治本

（1）急则治其标

（2）缓则治其本

（3）标本兼治

2.正治与反治

（1）正治 是指采用与疾病的证候性质相反的方药以治疗的一种常用治疗法则，又称逆治。辨明疾病性质的寒热虚实，然后分别采用“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”等不同方法去治疗。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。正治主要包括“寒者热之”“热者寒之”“虚则补之”“实则泻之”（2017.113）。

①寒者热之。是指寒性病证出现寒象，用温热方药来治疗，即以热药治寒证。如表寒证用辛温解表方药，里寒证用辛热温里方药治疗等。

②热者寒之。是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗，即以寒药治热证。如表热证用辛凉解表方药，里热证用苦寒清里方药治疗等（2018.5）。

③虚则补之。是指虚损性病证出现虚象，用具有补益作用的方药来治疗。即以补益药治虚证。如阳虚用温阳的方药；阴虚用滋阴的方药；气虚用补气的方药；血虚用补血的方药等。

④实则泻之。是指实性病证出现实象，用攻逐邪实的方药治疗，即以攻邪泻实方药治实证。如水饮停留用逐水的方药；食滞胃脘用消食导滞的方药；瘀血用活血化瘀的方药；气滞用理气行滞的方药等。

（2）反治 是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则，又称从治。故实质上仍是“治病求本”。反治主要包括“热因热用”“寒因含用”“塞因塞用”“通因通用”（2015.113）。

①热因热用。是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假热证。

②寒因寒用。是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。

③塞因塞用。是以补开塞，即用补虚药治疗具有闭塞不通症状的病证。适用于因虚而闭阻的真虚假实证。

④通因通用。是以通治通，即用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证，适用于实性通利的真实假虚证。

【真题演练】

（2018.5）表热证用辛凉解表方药，里热证用清热泻火方药治疗，体现的治法是（　）。

A.寒者热之

B.热者寒之

C.用热远热

D.寒因寒用

E.热因热用

【答案】B

【解析】本题考查正治法。正治法适用于疾病的征象与本质相一致的病证。热者寒之是指热性病证出现热象，用寒凉方药来治疗，即以寒药治热证。如表热证用辛凉解表方药，里热证用苦寒清里方药治疗等。故本题选B。

【避错】本题易错选C，误认为热病用寒凉药治疗体现了用热远热。C选项是三因制宜的原则，需加以区分。

【延伸】寒者热之是指寒性病证出现寒象，即以热药治寒证。如表寒证用辛温解表方药，里寒证用辛热温里方药治疗。用热远热是因时制宜的原则。寒因寒用是以寒治寒，即用寒性药物治疗具有假寒症状的病证。适用于里热盛极、阳盛格阴，反见寒象的真热假寒证。热因热用是以热治热，即用热性药物治疗具有假热症状的病证。适用于阴寒内盛、格阳于外，反见热象的真寒假热证。

（2017.113）在疾病发展过程中，病变有本质和征象一致者，有本质和征象不一致者。因此，临床治疗有正治与反治的不同。下列属于正治的有（ ）。

A.寒者热之

B.寒因寒用

C.热者寒之

D.热因热用

E.虚则补之

【答案】ACE

【解析】本题考查正治法。正治即通过分析疾病证候，然后分别采用寒者热之，热者寒之，虚则补之，实则泻之等方法治疗，故本题选ACE。

【避错】本题易错选BD，混淆了正治与反治的定义而错选。反治包括热因热用，寒因寒用，塞因塞用，通因通用。

（2015.113）根据中医理论，属于反治法的有（ ）。

A.寒因寒用

B.寒者热之

C.通因通用

D.热者寒之

E.热因热用

【答案】ACE

【解析】本题考查反治法（考点103）。反治是指顺从病证的外在假象而治的一种治疗法则，主要有热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用。故本题选ACE。

【避错】本题易错选BD。容易与正治法混淆，正治法有寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之等。

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