胃痛是指上腹部近心窝处发生疼痛的病证，其因多由饮食过饱或过饥，嗜食生冷、辛辣，或外感风寒，或精神刺激，或气血瘀滞，或脾胃虚弱，或久病伤阴，胃失濡养等，均可致脾胃功能失常而胃痛。

胃痛在中医里不仅是一个症状，还涵盖了一类疾病，包括胃及十二指肠球部溃疡，慢性胃炎，胃下垂及胃神经官能症等。

胃痛的辨证应结合疼痛的部位、性质、新久、缓急，以及与饮食、情志的关系，结合其他疾病，以辨别虚实、寒热、气血之区别。

如此看来，胃痛可分为七种。再根据病因确定治疗原则，寒者温之，热者清之，气滞者疏之，血瘀者散之，实证以祛邪为主，虚证以扶正为主。

案例：冯女士以前有慢性胃炎，近两天天气突变，她总感觉胃部一阵阵绞痛，用暖宝宝热敷后可以缓解一下。

解析：本型常因受寒冷刺激而发病，女性体质偏虚，更易受寒。故见胃痛起病突然，绞痛为多，遇寒则疼痛加重，遇暖则疼痛缓解，恶寒，口不渴，治疗宜用散寒止痛法。

用药指导：

• 良附丸，每次3～6克，每日2次。
• 温胃舒胶囊，每次3粒，每日2次。服药期间忌食生冷油腻食物，孕妇及阴虚火旺者忌用。
• 痉挛明显者，可以加服山莨菪碱片，每次5～10mg，每日3次。
• 颠茄片，疼痛时服用1片。

案例：李先生最近应酬较多，肚子常常过于饱胀，那天在办公室突然胃痛难忍，还吐了1次，吐后才有些缓解。

解析：胃痛常由暴饮暴食引发，故见为胃胀满而痛，拒按，兼有食欲不振，嗳气返酸，呕吐酸臭物，呕吐后疼痛暂可缓解，大便不爽，舌苔厚。治疗宜用消食导滞法。