相信很多人都有过“耳朵发痒，但挖耳却挖不出什么”的现象，这是病么？2021年3月3日，在第二十二个全国爱耳日来临之际，就给大家讲讲关于耳朵的那点事儿。

外耳道潮湿而痒，多为外耳道真菌病。多见于气候潮湿、温暖地区，好发于夏季。致病的真菌种类很多，以曲霉菌、青霉菌及念珠菌引起者较常见。游泳、淋浴、中耳流脓、耳内滴入各种抗菌药物、挖耳损伤等均为该病发作的诱发因素。

外耳道真菌病在早期耳内发痒，有闷胀感，还有少量水样分泌物。日久因外耳道表皮脱落，与菌丝体共同形成痂皮，阻塞外耳道或覆于鼓膜表面时，可出现听力减退及耳鸣。若伴有细菌感染，导致上皮下层受累，可引起外耳道内肿胀、疼痛。

检查外耳道，常见外耳道深部有白色、灰色、黄色或烟黑色霉苔，如薄膜或粉丝，像发霉一样，有时呈筒状、块状。揭去白膜，置于玻璃片上，滴加少许10%氢氧化钾溶液，并适当加温，放到显微镜下即可见到菌丝体或芽孢状物，这时诊断就很明确了。可通过在外耳道内滴入少许3%水杨酸酒精溶液，或用棉签蘸少许达克宁霜、克霉唑软膏涂抹外耳道等方法及早进行治疗。

可以通过以下措施预防此类情况的发生：

不要经常挖耳 很多人有挖耳朵的习惯，其实经常挖耳有许多害处，尤其是脚上或身体其他部位患有真菌病的患者，如果挖耳，很容易将真菌带到外耳道中。另外，耳中的耵聍有一定的抑菌作用，经常挖耳虽然会把耵聍挖干净，但同时除去了一道防护屏障。

保持耳内干燥 在夏季或气候潮湿的时候，要保持外耳道内干燥。如果游泳、洗头时外耳道内进了水，可将头偏向进水的耳朵那侧使其朝下，单脚着地跳跃几次，使耳中水液在震动时流出，抑或用棉签轻轻擦干外耳道。

不要滥用抗生素 在外耳道长期滴入抗生素也容易引起真菌致病。一般来说，细菌和真菌有拮抗作用，如果抗生素用得多了，细菌受到抑制，真菌就容易大量繁殖而致病。所以，没有明确细菌感染指征的时候，切勿滥用抗生素。

文/李红（北京市鼓楼中医医院）