近日，哈尔冰市一名21岁的男子因有少许白发而服用何首乌治疗，结果白发没变黑，全身却出现了皮肤黄染，恶心、腹胀、尿黄等症状。经诊断，该男子患上了重度药物性肝损，肝脏功能重度损伤。事实上，类似这种案例在全国范围内都曾发生，并不少见。那么，何首乌究竟能不能乌须发？为何它总是一不小心就伤了大家的肝呢？
1、制何首乌才具有乌发效果
上海中医药大学附属龙华医院药剂科副主任药师奚燕表示，何首乌是一种蓼科植物的块根，从药物的功效组织上来说，何首乌在临床上一般分为两种，一种是没有经过炮制加工过的生何首乌，另一种是经过反复蒸晒以及加入黑豆等辅料炮制的制何首乌，两者功效不同。制何首乌是滋补良药，能补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨，化浊降脂。生何首乌则非滋补药物，不能乌发，主要功效为清热解毒、截疟、润肠通便。
为何炮制之后的何首乌功效会发生这么大的变化呢？奚主任表示，生何首乌中含有结合型蒽醌类的化学成分，蒽醌是大黄、芦荟或番泻叶含有的泻下成分，因此，生何首乌具有润肠通便的作用。而经炮制之后，生何首乌中的结合型蒽醌类成分转变成了游离型蒽醌成分，润肠的功效便会减小。而制何首乌又是利用黑豆汁等辅料炮制而成的，因此就具有了补肾益津和乌须发的作用。
2、利用制何首乌就一定能乌发？
在不少民间黑发的偏方中，都有制何首乌的踪影，因此，在不少人心目中，制何首乌是黑发的代名词，但是利用制何首乌就真的能够达到良好的效果吗？对此，奚主任表示，引起白发的原因有很多，最常见的有心理、疾病、遗传等因素，而制何首乌仅对于那些由肾虚引起白发的情况有所作用。换言之，假设是由于其他原因引起的白发，利用制何首乌来乌发，并不会产生显著的效果。
然而，即便是那些由于肾虚原因引起白发的病例，由于个人体质不同，服用制何首乌之后所产生的效果也有所差异，因此，想要通过制何首乌来达到乌发目的朋友对此应有个客观的认识。
3、为何服用何首乌会伤肝？
新闻中的主人公在服用了何首乌之后，头发没黑，反而患上了重度药物性肝损，肝脏功能重度损伤，这背后的原因究竟是什么？
据了解，药物性肝损是指由于药物或及其代谢产物引起的肝脏损害，以往没有肝炎史的健康者或原来就有严重疾病的患者，在使用某种药物后发生程度不同的肝脏损害。奚主任表示，由于服用何首乌引发药物性肝损的原因则主要有以下三点：
1） 不小心误食了生何首乌。
之前我们提到过，生何首乌含有蒽醌类成分，而蒽醌类成分具有肝毒性，能引起肝损害，所以长期服用生何首乌，可引起肝功能损害，形成药物性肝损。
2） 服用方法不当。
①摄入剂量过大。不少白发患者为了能尽快拥有乌黑亮丽的头发，往往喜欢擅自加大药量，然而这种做法是非常不恰当的。奚主任表示，生何首乌，内服每日用量应为9克之内，制何首乌每日用量为9-30克。传统中药虽然副作用少，但并非无任何毒副作用，一旦过量服用，就可能引发肝损伤。
②服用周期过长。不少老百姓认为，中药只有长期吃才能出效果，但是某些具有肝毒性的中药，如何首乌（生何首乌和制何首乌）、黄药子、雷公藤、苍耳子、土三七、川楝子及其配方中成药，长期服用可能引发肝损伤。
3） 患者代谢能力较差。
某些人群体内由于代谢酶数量较少，因此不能够将一些药毒性物质排出体内，经过长时间累积，这些毒性物质便可对肝脏造成损害。而对于一些代谢能力良好的人群来说，即便不小心摄入了一定量的毒性物质，也能进行良好的代谢，避免了毒素累积造成肝损伤的情况出现。
4） 同时服用何首乌和其他肝毒性药物。
有些病人在服用何首乌的时候，还会同时服用其他药物，而这些药物则可能存在肝毒性。因此，便会出现两种情况：①在合理服用何首乌的情况下，病人出现肝损伤的情况一般是由于其他肝毒性药物所致。②两者同时服用，大大加重了肝损伤的程度。
奚主任总结表示，请大家务必在专业医师及药师的指导下用药，严格遵从医嘱，切莫随意服药。专家简介
奚燕，女，药学硕士，副主任药师，硕士生导师。1999年起在龙华医院药剂科工作，现任龙华医院药剂科副主任，兼任上海市中医药学会药房管理分会委员和上海市康复医学工程会临床药学专业委员会委员。
从事药学工作近15年，临床药学工作多年，在工作中积累了丰富的经验，运用药学知识致力于为患者提供药学服务。
