指征：

1． 直接接触病人前后，接触不同病人之间，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时；

2． 接触病人黏膜，破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后；

3． 穿脱隔离衣前后，摘手套后；

4． 进行无菌操作前后，处理清洁、无菌物品之前，生理污染物品之后；

5． 当医务人员的手有可见的污染物或者被病人的血液、体液等蛋白性物质污染后；

6． 戴手套前、脱手套后应洗手。 两前三后: （1） 接触患者前 （2）进行无菌操作前 （1）接触患者后 （2）体液暴露后 (3)接触患者周围环境后

第一步 洗手掌：流水湿润双手，涂抹洗手液（或肥皂），掌心相对，手指并拢相互摩擦（20~30s）；     　第二步 洗背侧指缝：手心对手背沿指缝相互搓擦，双手交换进行（20~30s）； 　　第三步 洗掌侧指缝：掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦（20~30s）；     第四步 洗拇指：一手握另一手大拇指旋转搓擦，双手交换进行（20~30s）； 　　第五步 洗指背：弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30s）； 第六步 洗指尖：弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转搓擦，双手交换进行（20~30s）；   　第七步 洗手腕、手臂：搓洗手腕、手臂，达肘上6cm（非手术前洗手者达腕关节上5cm即可），双手交换进行（60s）     最后用流水冲净手上的洗手液（或肥皂），用干燥的无菌擦手巾擦干双手。