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浙江大学医学院附属第二医院神经内科周炯主任和记者讲述了一个她近段时间以来一直在跟进治疗的故事：一位77岁的阿姨，因为无端怀疑81岁老伴对婚姻不忠，经常对老伴实施家暴——不是手打脚踹，就是动嘴咬。在长达一年的“迫害”下，老伴身上伤痕累累，终于因为不堪折磨，冠心病发作住进了医院。

今年6月，周炯的诊室来了两个中年人，他们是替77岁的母亲问诊的。坐下后，两个人向周炯讲述了过去一年来母亲的“暴行”。

“我妈妈是从去年下半年开始，无端怀疑我爸和他年轻时的前女友有不正当的关系。都结婚将近半辈子了，突然出现这样的‘指控’，我爸连连摇头否认，可妈妈就是不相信。

刚开始是隔几天冲我爸吵，之后吵得次数频繁起来，最后开始动手。”老人的儿子说。

作为子女，他们知道原本性情温和、知书达理、退休前是教师的母亲不会无故变成今天这样。

看着母亲对父亲动手次数越来越多，他们在今年4月带她去了医院。颅脑磁共振结果显示，母亲右脑退行性萎缩，左脑缺血性改变。

“精神科也看过了，尽管吃了药，可依然没有什么效果。”老人的女儿对周炯说，“我们劝她的时候，她就连我们一起骂，哭天哭地地说我们不理解她。我们如果批评她，她就对父亲闹腾得更加厉害。

如果父亲不理她，她就要抓他、咬他，可怜的父亲身上伤痕累累，旧伤没好新伤又出来了。如果父亲解释，力证清白，他就让年迈的父亲跪下来、写保证书。”

除了打老伴，子女也成了出气筒。原本，家里人对母亲的“暴行”并不知晓，小女儿知道父亲常常“受虐”后，就告诉了哥哥姐姐，希望大家可以群策群力解决问题。

这下，母亲便把小女儿视为“眼中钉”，也动手打了起来。

阿姨被诊断为额颞叶痴呆

“我妈除了在涉及这件事时会异常暴力，其他时候和场合都很正常，待人接物也没有问题。周医生，我们提前先跟您把我妈的症状描述一下，并约了您下周的专家号，您看到她的时候，千万不要触及引发她‘爆炸’的导火索。”老人的女儿说。

有了两位子女的“预告”，周炯对阿姨的病有了判断——额颞叶痴呆症。

时间很快到了老人面诊的那一天，在避开了“敏感”话题不谈后，周炯对老人的其他情况作了一些了解，并给她开了药物。

在服用了一段时间后，今年7月初，周炯收到子女发来的信息：打人的情况收敛了不少，带老两口出去玩时，母亲手紧握着父亲，但仍然会时不时碎碎念。

“不是所有的痴呆症患者都会表现为记忆力、注意力下降，精神行为异常、交流困难、行为怪诞暴力也是痴呆症的一种表现。”

周炯告诉时报记者，导致阿姨产生发狂、暴力行为的原因是“嫉妒妄想”，额颞叶痴呆就是幕后的罪魁祸首。

在查询相关资料后记者了解到，“额颞叶痴呆症”是指中老年患者缓慢出现人格改变、言语障碍及行为异常的痴呆综合征，神经影像学显示额颞叶萎缩。

“简单说，就是人随着衰老，脑部发生退行性改变，产生毒性蛋白。这种退变发生在额颞叶，就会导致额颞叶痴呆。”周炯说。

发现痴呆征兆别拖着，越早看越好

关于痴呆，很多读者只听说过 “阿尔茨海默症”，也就是我们所说的老年痴呆症。

但事实上，痴呆的分类非常多，还包括血管性痴呆、路易氏小体痴呆、混合型痴呆、额颞叶痴呆、梅毒性痴呆、外伤性痴呆、一氧化碳中毒痴呆等，多达几十种。

“文化教育程度、学习能力、社交能力、运动能力等因素都跟痴呆的发病有关，也就是说，早年受到的教育程度高，晚年发生痴呆的概率会降低。

在整个生命过程中，运动、社交、学习的更多，未来得痴呆的可能性会变小。”

周炯向记者列举了一系列痴呆症风险因素，除了文化程度、基因因素外，肥胖、高血压、听力下降、吸烟、社交孤立等，也是风险因素。这些因素占了发病风险的35%。

周炯遗憾地表示，中国痴呆症患病率全球最高，就诊率却非常低。

今天是重阳节，又称“老人节”。在我国民俗观念中，九九重阳，因为与“久久”同音，所以包含有生命长久、健康长寿的寓意。然而，我国目前有超过900万的老年人正在遭受痴呆症的折磨。

900多万痴呆人口仅有20%的患者就诊。“越早干预就能越早控制住疾病不再恶化，可很多家庭没有这方面意识，老人的痴呆症病情一再恶化，不仅仅给自身也给家庭带来了无尽的痛苦。”

周炯说，“很多迷路老人都是中晚期痴呆症患者，如果当初家人能在记忆力出现衰退时就带到医院，医护人员就会采取尽可能多的干预手段，防止悲剧发生。

她提醒，一旦发现记忆力、性格方面出现持续的、进展性的恶化，就应该到医院进行治疗。

如果一些老人不愿意配合，家人可以将老人日常的症状通过视频、照片的形式记录下来，提前带给医生看。“浙医二院设置记忆门诊，每周二下午都有门诊。

如果发现家里的老人有记忆力、性格方面的退化，家属可以自己带好相关影像资料前来咨询，医患和家人一起做好痴呆症的控制工作。”周炯说。